随着TikTok的封禁，大量美国人涌入小红书，与中国人交流两地的生活情况。在交流过程中，许多美国人惊讶地发现，美国的医疗价格异常高昂，以下是一些实例： 一位美国网友Jake分享说，他只是跑步摔断了腿，去医院打了个石膏，住了一晚，收到的账单高达4万多美元，保险报销后，他自己还得掏2万多美元。 还有美国网友表示，做个普通阑尾炎手术，账单高达38000美元，自付15000美元。 而在作为发展中国家的中国，骨折去医院，拍片子、打石膏、拿药，全套下来也就一千多块钱，有医保的话自己出的更少，可能就几百块。同样的阑尾炎手术在国内医保报销后，也就几千块。为什么美国的医疗如此昂贵？原因有以下几个： 关于医疗保险领域的干预机构决策问题：确实，在美国，很多人的医疗保险是由雇主等机构来选择和购买的。这些机构在选择保险时，可能更注重成本控制和自身利益，而不是完全从员工的实际医疗需求出发。比如，一些公司可能会选择保费较低、但保障范围较窄或报销比例较低的保险计划，以减少自身的支出，这就导致员工在真正就医时，可能面临保险覆盖不足、需要自付高额费用的情况，无法形成有效的市场竞争来促使保险公司提供更优质、更实惠的保险产品。 市场竞争缺失：由于机构是主要的决策者，个人消费者在医疗保险市场上的选择权和话语权被削弱。正常情况下，如果个人能够自由选择保险，会根据自己的健康状况、经济能力等因素，对不同保险公司的产品进行比较和筛选，从而推动保险公司提高服务质量、降低价格。但当机构主导决策时，这种市场机制的作用就无法充分发挥，保险市场容易出现垄断或寡头竞争的局面，进一步推高了保险费用。 关于医生质量与成本的管理当医生成本：美国对医生的资质和质量要求较高，医生需要经过长时间的教育和培训，包括本科、医学院学习以及住院医师培训等阶段，这使得医生的教育成本和时间成本大幅增加。而且，医生在职业过程中还需要不断参加继续教育和培训，以保持和提升自己的专业水平，这些都需要大量的资金投入。如果没有相应的政策来降低医生的培养成本，如补贴医学院的助学金、提供职业培训补贴等，医生为了收回这些成本并获得合理的收入，就不得不提高诊疗价格。 医生收入与医疗费用：美国医生的收入相对较高，这也是医疗费用居高不下的一个因素。医生的高收入在一定程度上反映了其长期教育和培训投入的价值，但也加重了患者的就医负担。如果能够通过政策干预，降低医生的培养成本，可能会在一定程度上缓解医生提高诊疗价格的压力，从而对控制医疗费用起到积极作用。 ·