出自：

《小建中汤》源自东汉名医张仲景所著的《伤寒论》，是中医方剂中治疗脾胃病的经典之作，历经数千年验证，至今仍为临床常用。

组成：

小建中汤由桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖六味中药精心配伍而成。其中，桂枝温阳散寒，甘草和中缓急，大枣补脾益气，芍药养血柔肝，生姜温胃散寒，饴糖缓急止痛，六药合力，共奏奇效。

功用：

该方剂具有温中补虚、缓急止痛的显著功效。通过温中散寒以补虚，缓急止痛以和里，使脾胃之气得以恢复，从而达到治疗疾病的目的。

主治：

小建中汤主治中焦虚寒所致的脘腹拘急疼痛、喜温喜按、神疲乏力、面色苍白、手足烦热、咽干口燥等症状。临床常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎等属中焦虚寒者。

案例分享：

白先生，32岁，因中焦虚寒、脘腹疼痛前来就诊。

刻诊：

患者自述近期脘腹疼痛，时发时止，喜温喜按，伴有神疲乏力、面色苍白、手足烦热、咽干口燥等症状。舌淡苔白，脉弦细。

辨证：

根据患者症状及舌苔脉象，辨证为中焦虚寒证。中焦虚寒，阳气失于温煦，故见脘腹疼痛、喜温喜按；阳气亏虚，不足以温养精神，故见神疲乏力、面色苍白；营阴亏虚，失于濡润，故见咽干口燥、手足烦热。

治宜：

治宜温中补虚、缓急止痛。方选小建中汤加减。

开方：

桂枝9g、甘草6g、大枣12枚、芍药18g、生姜9g、饴糖30g（烊化冲服）。水煎服，日一剂，分两次早晚服用。

方解：

桂枝：辛甘温，入心脾肺经，能温阳散寒，通经活络，为君药，能温中散寒以补虚。

甘草：甘平，入心脾肺胃经，能补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药，为臣药，能和中缓急以止痛。

大枣：甘温，入脾胃经，能补脾益气，养血安神，为臣药，能协助桂枝、甘草健脾益气，使脾胃之气得以恢复。

芍药：酸苦微寒，入肝脾经，能养血柔肝，缓急止痛，为佐药，能养血柔肝以缓急。

生姜：辛温，入脾胃肺经，能温胃散寒，解表止咳，为佐药，能协助桂枝温中散寒。

饴糖：甘温，入脾胃经，能缓急止痛，补虚建中，为使药，能缓急止痛以和里。

六药合用，共奏温中补虚、缓急止痛之功，使脾胃之气得以恢复，中焦虚寒得以解除，从而达到治疗疾病的目的。患者服用数剂后，症状明显减轻，继续调理一段时间，诸症悉除。

平胃散作为中医临床经典方剂，其疗效确切，应用广泛。在脾胃病的治疗中，只要辨证准确，用药得当，往往能取得显著疗效。

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