现代医学里，CT 堪称诊断病情的 “神眼”，给医生判断病症帮了大忙。可您知道吗？这看似万能的检查手段，背后藏着不为人知的辐射风险，就像温柔陷阱，悄无声息地威胁着咱们的健康。

老祖宗虽没 CT 这样的高科技，却早就懂得医疗干预得讲个度。马王堆汉墓出土的《養生方》里那句 “过犹不及，平衡为上”，搁现在依旧适用。2023 年《中华放射医学与防护杂志》研究显示，每多做一次胸部 CT，患癌风险大约就上升 4.3%，要是累积做 10 次，这风险直接飙升到 43%。瞧瞧，现代医学这 “药方”，也不是完全没副作用，正应了中医 “是药三分毒” 的老话。

辐射剂量，悄悄埋下隐患

为啥 CT 能把咱身体内部看得那么清楚？靠的是 X 射线穿透人体组织。和普通 X 光片不同，CT 扫描时，X 射线源会像个小卫士，绕着人体 360 度旋转，从各个角度采集数据，这也使得它的辐射剂量远超普通 X 光。

哈佛医学院和中国医学科学院在 2021 年联合发表在《新英格兰医学杂志》的研究表明，一次胸部 CT 的辐射量，相当于拍 200 次胸部 X 光片。啥概念呢？差不多等于在广岛原子弹爆炸区边缘生活 3 个月接受的辐射。

北京协和医院放射科曾记录过这样一个病例：一位 58 岁大叔，因为慢性肺部疾病，5 年内做了 12 次 CT。结果第 6 年，查出了甲状腺癌。虽说单个病例不能直接认定因果关系，但临床统计数据摆在那，频繁做 CT 的人群，甲状腺癌、肺癌发病率明显比普通人高。唐代《备急千金要方》讲 “热者寒之，寒者热之”，治病得对症、适度，现代医学干预也一样，得讲究 “必要且适度”。

古老智慧，暗藏辐射防护密码

敦煌莫高窟第 285 窟的 “药师经变” 图里，医者给病人看病时，常拿块布巾遮挡。在现代医学史学家眼里，这是古人对 “有害气” 的朴素防护意识。没想到吧，和现代放射防护原则还挺契合。

根据 2022 年《自然 - 肿瘤学评论》研究，医学辐射损伤 DNA、增加患癌风险，主要有三种途径：直接破坏 DNA 链；产生自由基，间接伤害细胞；干扰细胞自身修复机制。

CT 辐射风险对不同人群影响不一样，有些人群尤其得注意：

儿童和青少年：他们正处于生长发育阶段，组织细胞分裂活跃，对辐射特别敏感。

孕妇：肚子里的小生命对辐射更是脆弱，可能导致胎儿畸形，准妈妈们得格外小心。

有癌症家族史者：这类人基因修复能力可能相对较弱，更容易受辐射影响。

频繁接受 CT 检查者：辐射剂量会累积，次数越多，潜在风险越大。

“过度医疗”，健康的隐形杀手

《红楼梦》里林黛玉身体越来越差，吃啥药都不管用，从现代医学角度看，可能是过度用药伤了肝肾功能。如今 “过度医疗” 也是个大问题，过度检查不仅对身体没啥好处，还可能成为健康的 “隐形杀手”。

中国医学科学院肿瘤医院一项长达 10 年的随访调查发现，38% 的体检者因为第一次 CT 查出 “可疑结节”，就陷入反复复查的焦虑循环。行为经济学家把这叫 “医学决策中的沉没成本效应”，一旦开始，很难理智停下来。

更让人担忧的是，医院收入里，影像检查占比高达 30%-40%。2022 年《中华预防医学杂志》调查显示，三级医院里，21.3% 的 CT 检查适应证都不明确。医疗资源错配加上经济利益驱使，CT 检查滥用现象越来越严重。

平衡之道，合理利用 CT

面对 CT 辐射风险，咱们也不是没办法。北京中医药大学循证医学中心研究发现，中医 “望闻问切” 四诊法，在某些疾病早期筛查中，准确率能达到 80% 以上。西医的体格检查、超声检查这些没辐射的技术，也能满足很多初步诊断需求。

咱得理性看待 CT 检查，关键是严格把握适应证，避免过度医疗。有些情况，CT 检查那是真有必要：

急性创伤评估：比如出车祸后，想知道内脏有没有受伤，CT 能快速给出准确结果。

急性中风诊断：及时做 CT，能帮助医生快速判断病情，制定治疗方案。

肿瘤分期和治疗监测：对肿瘤患者来说，CT 能清晰显示肿瘤情况，帮助医生调整治疗策略。

复杂骨折评估：复杂骨折靠普通检查看不清楚，CT 能把骨折细节展现得明明白白。

但有些情况，就得慎重考虑做 CT 了：

单纯头痛（无神经系统阳性体征）：没别的症状，单纯头痛，不一定非得做 CT。

轻微腹痛（无急腹症表现）：肚子只是有点不舒服，没有急腹症症状，先别急着做 CT。

慢性背痛（无神经症状）：长期背痛但没神经方面问题，也不是非得做 CT。

常规体检：普通体检，用一些基础检查就行，CT 不是首选。

【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】