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在很多人眼里，癌症就是个死胡同。治得了的那是运气，治不好的只能听天由命。手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗……几十年来，我们在这些治疗方式里兜兜转转，谁也没想到，有一天，一种“用硼元素打癌”的方法竟然闯进了现实，打破了传统治疗的天花板。

硼药，不是某种神秘的草药，也不是“偏方”江湖传闻，而是实打实的科学产物，是“硼中子俘获疗法”中的关键一环。

这个听起来有点像物理课的名词，其实已经在日本、德国、芬兰等国开展多年，只不过一直缺乏真正高效、安全的载体药物。直到这两年，中国科学家在这个领域实现了突破。

据国家药品监督管理局2024年12月的公示，中国首个自主研发的BNCT用硼药“硼替莫司”已完成三期临床试验，预计将在2025年正式上市。这意味着，癌症治疗即将多出一种全新的可能性。

这药到底啥原理？为啥30分钟就能杀癌？

说白了，BNCT是一种“以毒攻毒”的精准治疗。

它的核心原理是这样的：先给患者注射一种含硼的药物，这些硼元素会选择性地积聚在癌细胞中。然后，用中子束照射患者体内。中子和硼原子发生反应时，会释放出高能α粒子和锂离子。

这些粒子能量极高、穿透距离极短（大概只有细胞直径的十分之一），因此能精准地杀死含硼的癌细胞，而不会误伤周围的正常组织。

听起来是不是有点像“爆破专家”进了癌细胞家里，设好炸弹，中子一来，就地引爆，敌我分明，精准命中——这，就是BNCT的魅力所在。

在日本的一项临床研究中，BNCT治疗脑胶质瘤的效率高达70%以上，部分患者在一次治疗后肿瘤体积大幅缩小，平均治疗时间为30分钟，被誉为“癌症治疗界的狙击手”

别急着欢呼，治疗用量和适应症可不是“通杀”

是否所有癌症患者都能用这药呢？更现实的问题是：用多少？怎么用？副作用大不大？

目前，BNCT主要被用于治疗脑胶质瘤、头颈部癌症、黑色素瘤等实体肿瘤，尤其是那些传统治疗手段难以奏效、或者复发率高的顽固类型。它并不是“广谱抗癌药”，不能对所有癌症“一网打尽”。

至于治疗剂量，目前临床推荐的硼药剂量为每公斤体重350毫克硼替莫司，注射后1-3小时进行中子照射。整个治疗周期通常只需1-2次，可在短时间内完成。

副作用方面，目前数据显示，BNCT的毒副反应远低于化疗，多数患者仅出现轻微的皮肤红斑、局部发热等不适，远不如化疗那种“脱发、呕吐、白细胞骤降”的痛苦。

为什么偏偏是“硼”？这元素有啥神奇之处？

硼，这个在化学元素周期表里排第5位的“小透明”，以前不过是玻璃、陶瓷和肥料里的不起眼成员。可谁能想到，它还有个隐藏身份：“癌细胞定位追踪器”。

硼原子具有极强的中子俘获能力，一旦与中子结合，就会释放出杀伤力极强的粒子。这种物理特性，早在上世纪30年代就被提出用于肿瘤治疗，但直到今天，才终于找到了合适的“硼载体”来实现精准治疗目标。

更有意思的是，硼在人体内本身含量极低，不会干扰内分泌系统，也不容易引起免疫排斥，这让它成为理想的“治疗武器”。

中国科学家是怎么把这药搞出来的？

很多人可能不知道，这次硼药的突破，是由中科院上海药物研究所与其合作企业联合完成的。团队用了整整7年时间，才筛选出一种能高效靶向肿瘤细胞、同时具有良好代谢特性的硼载体，这才有了“硼替莫司”的诞生。

2023年初期临床数据就显示，硼替莫司在黑色素瘤和头颈癌患者中的靶向浓度达到了传统硼药的3倍以上。这意味着更高的疗效和更小的治疗风险。

中国团队首次将BNCT治疗设备国产化，降低了治疗成本，使得这项技术有望在全国范围内普及，而不再只是“高级癌症病房”的专属。

从长城脚下到东京诊室，大国博弈背后的科技竞赛

你可能不知道，最早将BNCT用于临床的国家是日本，目前已经有5家医院在正式运营中子治疗中心。而中国的BNCT中心也在快速建设中，首批将落地北京、上海、广州等6个城市。

这场“癌症治疗的核武竞赛”，已经不再是某个科研团队的小打小闹，而是国家级的战略投入。

抗癌，不再只是医生的事，也不仅是患者的事，而是国家科技综合能力的体现。

医学不再靠“赌命”，硼药会不会是个转折点？

过去几十年，我们常说“癌症治疗像赌博”，因为很多时候你不知道哪种治疗对你有效，只能试一试。

可硼药的出现，可能是让这种“赌博式治疗”变为“算法式决策”的第一步。它代表着一种更精准、更个性化、更高效的治疗逻辑。

我们不能神化一款药。任何新药上市都必须经历严格的长期追踪、副作用观察、适应症拓展等过程。但至少，它为我们开了一扇窗，让我们看到：癌症，并不是那么无解。

BNCT会不会像当年的靶向药一样，先贵后普？

这话说得不假。硼药刚上市，价格肯定不低。目前估算一次治疗总成本可能在20万元以上，主要包括硼药费用和中子照射设备成本。但参考靶向药的“降价轨迹”，随着国产化设备和药物的普及，未来几年价格有望下降到10万元以下。

如果只需1-2次治疗，就能达到传统放疗几十次的效果，这种“性价比”其实是划算的。

最后说句大实话：不是所有人都需要“最贵”的药

在我行医多年中见过太多人，把所有希望压在“新药”“进口药”上。最适合你的，才是最好的。硼药也不例外，它不是“救命灵丹”，也不适合所有癌症类型。真正决定生死的，不只是药物，而是早筛、早诊、精准治疗、科学心态。

如果你亲人正在与癌症抗争，不妨关注BNCT，但别盲目迷信，也别轻易放弃传统治疗手段。

你怎么看“30分钟清零癌细胞”？这种高科技治疗你愿意尝试吗？你会选择花几十万赌一次希望，还是相信传统疗法？留言聊聊你的看法吧！

参考文献：

［1］王峰， 刘婷婷， 张海涛， 等. 硼中子俘获治疗在恶性脑胶质瘤中的应用进展[J]. 中华肿瘤防治杂志， 2024， 31(3): 215-220.［2］国家药监局药品审评中心. 新药“硼替莫司”三期临床总结报告[R]. 2024.［3］中科院上海药物所. 硼中子俘获治疗技术白皮书[R]. 2023.

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