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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
“皮肤变了，可能不是皮肤病，而是肾出问题了。”
这不是吓唬人。很多肾病患者早期没有明显症状，却通过皮肤发出了信号。很多人却把这些信号当成小毛病，错过了最佳治疗时机。
今天我们就来讲清楚：肾脏出了问题，皮肤会告诉你什么。
肾脏出问题，皮肤最先知道肾脏负责过滤血液里的废物和毒素。一旦肾功能下降，代谢产物积在体内，很多会通过皮肤表现出来。
皮肤是身体的“报警系统”，当肾功能开始出问题时，它可能最先发出警告。
但这些警告往往被误解成皮肤病，直到肾功能严重受损才被发现。
表现一：皮肤瘙痒，且抓不出“原因”长期反复的瘙痒，是肾功能异常的常见表现。
不同于普通过敏，肾性瘙痒往往呈对称性，集中在背部、四肢，皮肤表面无红疹、无丘疹，用药也不见效。
这种瘙痒主要是因为尿毒素在体内堆积，刺激神经末梢引起瘙痒。
晚期肾病患者中，约有40%–50%存在中到重度瘙痒感，严重影响睡眠和生活质量。
表现二：皮肤变黑、发暗，甚至发灰肾病会导致皮肤代谢紊乱，黑色素排出障碍，使皮肤颜色发生变化。
患者常表现为面色发灰、肤色暗沉，看起来“像没洗干净”。
这是因为肾功能下降后，血液中的毒素不能及时排出，堆积在体内，影响皮肤色素代谢。
同时，贫血也是肾病常见并发症之一，皮肤缺血缺氧，也会让人看起来“脸色差”。
表现三：皮肤干燥、脱屑，像鱼鳞一样很多慢性肾病患者常年皮肤干裂，洗完澡后更明显。皮肤看上去像“掉粉”，甚至出现大面积脱屑。
这并不是普通缺水，而是肾功能下降导致皮肤失去保湿能力。
肾病影响汗腺和皮脂腺的分泌功能，皮肤角质层水分减少，屏障受损，所以越洗越干，越抓越痒。
为什么肾病会“写在脸上”？肾脏功能衰退后，体内毒素、代谢产物无法正常排出，会通过皮肤、肺部、肠道等其他途径代偿性排泄。
皮肤作为最大的排泄器官之一，首先受到影响。
尤其是进入慢性肾病中后期，皮肤症状会越来越明显，有时甚至先于其他症状出现。
这也是为什么医生常说：“看皮肤，有时能看出肾的问题。”
这些皮肤症状，别只看皮肤科很多患者一开始出现瘙痒、变黑、干燥等皮肤变化时，都会先去看皮肤科，抹药、吃抗过敏药，结果一点效果没有。
如果这些皮肤问题长期存在，尤其合并尿泡沫多、夜尿增多、水肿等表现，要高度怀疑肾脏问题。
医生通常会建议查血肌酐、尿素氮、尿常规、尿白蛋白等指标，判断肾功能是否异常。
肾病早期没感觉，但皮肤能提醒你慢性肾病被称为“沉默的杀手”。早期几乎没有症状，等到出现明显不适时，往往已经发展到中晚期。
而皮肤变化，常常是最早的信号之一。
如果你发现自己皮肤无缘无故就瘙痒、变黑、干裂，而且持续存在，建议及时查查肾功能。
不是所有皮肤问题都和肾有关需要提醒的是，皮肤问题有很多种，不是所有瘙痒、变黑、干燥都代表肾病。
有无其他肾病表现，比如水肿、高血压、尿异常，是判断的关键。
皮肤变化只是一个“信号”，不能单独作为诊断标准。
真正是否肾病，需要结合实验室检查、临床症状综合判断。
这些人，要特别注意皮肤信号高血压、糖尿病患者；长期滥用止痛药、感冒药的人；有肾病家族史的人；年龄超过60岁的人。
这些群体是慢性肾病的高危人群，一旦皮肤出现异常，更要警觉。
定期进行肾功能检查，不要等到皮肤“喊痛”了才重视。
早发现，肾还有救根据中国肾脏病学会数据，中国成年慢性肾病患病率高达10.8%，意味着每10个人中就有1个肾不好。
但早期发现的比例却不足20%。
很多患者发现得太晚，错过了保肾、延缓进展的关键期，最终走向透析、换肾。
如果能通过皮肤信号提前干预，或许能改写结局。
结语：皮肤是镜子，别忽视它的呼救肾病不是突然发生的，而是长期积累的结果。皮肤问题可能是它早期的“求救信号”。
别只关注脸色，更要关注内脏的健康。
当你皮肤莫名奇怪，尤其长期瘙痒、变黑、脱屑，就该考虑是否肾出了问题。早点筛查，早点干预，比任何药更有效。
资料来源：①.中国肾脏病防治指南（2022年版）. 国家卫生健康委员会. ②.中华医学会肾脏病学分会. 慢性肾脏病患者皮肤症状的临床表现与处理建议[J]. 中国实用内科杂志, 2021,(41): 456-460.③.中国疾病预防控制中心. 慢性肾病健康科普知识手册.
