还不到40岁身体亏虚严重，但是千万不能直接去补。

这个患者还不到40岁，主诉是精神不振、乏力、疲惫，而且功能下降的严重。平时他还有情绪急躁、失眠易醒、胸前胀满、消化不良、腹胀、腹泻等问题。

看舌象图，舌苔厚腻、舌根偏黄，说明体内痰浊湿重，下焦有湿热。舌边鼓胀发红，提示心肝火旺。其次舌根在缩凹陷，这是肾阳亏虚了。最后舌中有凹陷裂纹，这是脾胃虚的表现。

根据他的舌头可以看出，他很明显的存在着身体的亏虚、脾肾不足。但是这时候又不能直接去补，因为他还夹杂着心肝火旺和湿热。而补药多温热会助长心肝之火，并且脾胃虚的情况下还可能运化不了药力，导致堆积在体内形成郁热。

正确的调理思路应该是先疏肝泻火，再清湿化热，最后再去健脾补肾。