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老李今年刚满55岁，最近总觉得牙齿不舒服，时不时地疼那么一下。他一直以来都坚持早晚刷牙，按照从小的习惯来，可牙医看了直摇头："老李啊，你这刷牙习惯得改改了。"

牙刷一日两次，早上一次晚上一次，这几乎成了千家万户不变的生活习惯。"从牙牙学语开始，父母就教导孩子早晚刷牙，这习惯一直延续到老年。"

南方一位老中医常说："习惯是把双刃剑，好习惯让人受益终身，坏习惯却能让身体悄悄透支。"

但随着年龄增长，特别是跨过五十岁这道坎后，口腔状况悄然发生变化。牙龈开始萎缩，牙缝变大，牙本质暴露，敏感度增加。这时候，沿用年轻时的刷牙方式，不仅无法有效清洁口腔，反而可能带来更多问题。

晋中王大爷今年67岁，自诩刷牙特别用力才干净。他手里的牙刷刚用两周就变得跟炸了毛似的。最近他发现牙齿边缘变得透明，一喝凉水就"嗖嗖"地疼。

浙江大学口腔医学院的一项研究显示，超过65%的50岁以上人群存在不同程度的楔状缺损，其中一大原因就是长期使用"横刷法"刷牙和过度用力。

湘西张婆婆则坚持认为："刷牙就得使劲刷，直到把口腔里的泡沫都吐干净为止。"她不知道的是，这种做法正在悄悄带走她口腔中的保护层。

北京协和医院口腔科一位资深医师解释："过度用力刷牙会损伤牙釉质和牙本质，特别是50岁以后，牙釉质变薄，牙本质更容易暴露，过度刷牙可能加速牙齿敏感和磨损。"

苏北农村有句俗语："饭后一刷牙，牙好又健康。"听起来很有道理，但浙江医科大学的研究却表明，进食后立即刷牙，特别是酸性食物后刷牙，会加速牙釉质的脱矿过程。

食物中的酸性物质使牙釉质软化，此时刷牙反而加速了牙釉质的损耗。

步入五十岁后，口腔变化如同春去秋来，悄无声息却影响深远。牙龈萎缩不再是个例，而成为常态。中华口腔医学会的调查数据显示，我国60岁以上人群牙龈萎缩率高达78.3%。

牙龈萎缩后，牙根暴露，敏感度大幅增加，刷牙稍不留神就会引发不适。

同时，随着年龄增长，唾液分泌减少，口腔自洁能力下降。上海交通大学医学院的一项研究证实，60岁以上人群的唾液分泌量比30岁人群减少约30%。

唾液减少不仅影响口腔清洁，还降低了口腔的抗菌能力和修复能力。

牙齿矿物质流失也加速了。"年轻时牙齿坚如磐石，过了五十，就如同风化的山石，一点点松动。"一位乡村医生这样形容老年人的牙齿状态。

西安交通大学口腔医学院的研究发现，50岁后牙釉质的再矿化能力明显下降，导致牙齿对外界刺激更为敏感。

华东理工大学材料科学与工程学院与上海交通大学口腔医学院合作研究发现，对于50岁以上人群，巴氏刷牙法更为适合。

这种方法是将牙刷毛与牙龈呈45度角，轻柔地作小圆弧状运动，既能清洁牙缝，又能按摩牙龈，减少牙龈萎缩和牙本质敏感的风险。

"牙刷不是扫把，刷牙不是打扫房间。"一位农村老大夫常这样告诫患者。力度控制是关键，尤其对于50岁以上人群，应如同"春风拂面"般轻柔。

中国口腔清洁用品工业协会推荐使用软毛牙刷，并建议每三个月更换一次，以保证刷毛的软硬度适中。

刷牙时机也需调整。传统观念认为饭后立即刷牙最为卫生，但中国医科大学的研究表明，饭后至少等待30分钟再刷牙更为科学，特别是食用酸性食物后。

这段时间可以用清水漱口，帮助中和口腔酸性环境，保护牙釉质。

香港大学牙医学院一项长达15年的追踪研究表明，50岁后增加刷牙频次比单纯坚持早晚刷牙更有益于口腔健康。

该研究建议，在原有早晚刷牙的基础上，午餐后增加一次刷牙，可显著降低牙周病和龋齿发生率。

但这不意味着越多越好。"刷牙如同吃饭，讲究'三分饱'的道理。"一位乡村医生如此解释。过度频繁的刷牙反而会损伤牙釉质和牙龈，特别是当刷牙方法不正确时。

四川大学华西口腔医学院的专家认为，对于大多数50岁以上人群，每日刷牙2-3次，每次2-3分钟为宜。

随着年龄增长，牙线和牙间刷的使用变得尤为重要。北京大学口腔医学院的研究显示，50岁以上人群使用牙线和牙间刷结合常规刷牙，可比单纯刷牙多清除约35%的菌斑。

"牙缝宽了，食物容易卡住，牙刷够不着的地方，牙线能派上大用场。"东北一位老中医这样形容牙线的重要性。

对于患有高血压、糖尿病等慢性病的50岁以上人群，口腔护理尤为重要。上海第九人民医院口腔科的研究发现，糖尿病患者的牙龈炎症发生率比非糖尿病患者高出近一倍。

这类人群应选择含氟量适中的牙膏，并增加刷牙后使用漱口水的环节，帮助控制口腔菌群平衡。

已经出现牙本质敏感的人群，应避免使用美白牙膏和过冷过热的水刷牙。中南大学湘雅医院的研究表明，使用专为敏感牙齿设计的牙膏，可在4-6周内显著改善牙本质敏感症状。

"牙如同老树皮，保护好外层，才能安度晚年。"山东一位老医生常这样告诫患者。

戴假牙的老年人更需注意口腔卫生。中山大学光华口腔医学院的一项调查显示，仅有23%的假牙使用者正确清洁假牙。

正确的做法是，每天取下假牙，用专用假牙清洁剂浸泡清洁，并用软毛刷轻轻刷洗，避免使用普通牙膏，以防刮伤假牙表面。

中国传统医学中有"上工治未病"的理念，在口腔护理上同样适用。

西安交通大学口腔医学院与陕西中医药大学合作的研究发现，50岁以上人群每天坚持用食盐水漱口，可有效降低牙龈炎的发生率。食盐水具有轻微的抗菌作用，而且价格低廉，适合农村地区推广使用。

茶文化在中国源远流长，而茶叶中的多酚类物质对口腔健康也有益处。浙江大学的研究显示，长期饮用绿茶的老年人牙菌斑附着率比不饮茶者低20%左右。但需注意的是，茶不宜过浓过烫，以免损伤口腔黏膜和牙釉质。

"饭后百步走，活到九十九。"民间这句俗语虽然夸张，但运动确实有助于全身健康，包括口腔健康。四川大学的研究表明，每周进行150分钟中等强度运动的50岁以上人群，其牙周健康状况明显优于久坐不动者。这可能与运动改善血液循环，增强免疫力有关。

口腔保健需要全面考虑。"一口好牙不是一天练成的，而是一辈子的坚持。"河南一位乡村医生常说。过了50岁，除了调整刷牙习惯，还应定期进行口腔检查，至少每年一次，及早发现问题，及时干预处理。

年岁渐长，生活节奏可以慢下来，但对健康的关注不能减少。

口腔健康是全身健康的窗口，从改变刷牙习惯开始，让晚年生活少些疼痛，多些欢笑。毕竟，能够痛快地大口吃饭，开怀大笑，是晚年生活质量的重要保障。

正如古人云："牙者，骨之余。"保护好口腔健康，就是在保护全身健康的重要堡垒。让我们从今天开始，重新审视刷牙这件看似简单的日常小事，为健康的晚年生活打下坚实基础。

参考资料：

1. 浙江大学口腔医学院《中国成年人口腔健康状况调查报告》，2023年

2. 北京协和医院口腔科《老年人常见口腔问题防治指南》，2022年

3. 中华口腔医学会《中国口腔健康流行病学调查报告》，2021年

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