文/施建勇

说到黄元御，很多人都知道他是乾隆皇帝三顾茅庐请来的民间中医，更是乾隆高龄长寿的秘密军师，被乾隆多次称赞为“妙悟岐黄”、“仁道药济”，但很少有人知道他是中医治类风湿的高手。

▲清代名医黄元御

最近在看《四圣心源》，竟然发现黄元御治类风湿的理念跟我的临证应用非常契合，这里就略加整理引伸，以资借鉴。我们都知道，黄元御最讲究“一气周流，土枢四象”，“中土”即为脾胃，作为枢纽，通过人体的中气运转来调节“四象”：心、肝、肺、肾四个脏器的运行。

而中气之浮沉是阴阳升降之枢纽，阴升为阳，阳降为阴，中土斡旋，土枢四象。中气旺盛，升降有序，为人生命之根本；中气虚衰，升降窒塞，则百病丛生。这也是类风湿的病源所在，中土受损、脾胃气机不利，不解决这一问题，怎么变方都是白搭！

打个简单比方，咱们的身体好比深圳湾的豪宅，“中土”脾胃就是这所豪宅的供电总闸，我们身体各器官的运转都依赖脾胃这个供电总闸。总闸正常供电时，电总闸会向电器输送电流，脾胃也会向心、肝、肺、肾输送中气，空调（肺）、冰箱（肾）、电灯（心）、电扇（肝）才能协调工作。

▲黄元御气机升降图

家里的电路接好火线和零线就会稳定运转不漏电，而中气达到阴阳平衡之后也就能通畅无阻地运转全身。中土健运，肝脾左升，肺胃右降，中气循环周身顺畅，痹症则平。若中土虚弱，中气升降失衡，行运受阻，类风湿也来势汹汹了。

中西医看类风湿，就像不同电工来看深圳湾的电路问题。西医采取的是对抗性思维，类风湿发作就吃止痛药，打抑制剂，类风湿自然也就一痛再痛，就像专门打补丁的临时电工，跳闸就换大功率稳定器，电线冒火花就缠绝缘胶布，这些都只是暂时解决了表面的电路问题，里面的铜芯电线依然持续地老化。

这也就是为什么好多人找看类风湿，用遍了激素免疫抑制剂和各种抗炎止痛剂，兜兜转转，看了十几年却一直没看好，身体还越掏越虚的原因。而中医看类风湿，就像经验老到的电工，我们选择的是改造全屋供电系统，旨在从根本上解决电路隐患。

▲黄元御《四圣心源

通过调理脾胃、补中气、祛痰湿、通络化瘀来重新排布线路，让脾胃这个"供电总闸"负责调节电压稳定，让电流在厨房（消化）、客厅（呼吸）、卧室（代谢）之间有序流动，让我们这座深圳湾豪宅尽可能恢复刚开盘时的风采。

你看，黄元御先生的一气周流理论视中土为轴，注重中气的作用，从脏腑辨证治疗，从经络辨证施治。以此为基础，类风湿虽然涉及肝肾等诸多脏腑，但只要找准中土受损、脾胃气机不利这一病灶，以此作为类风湿治疗的基本，在施治时以复中气斡旋之权为核心，根据脾、肝、肾等气机流转的变化，合以健脾复运、疏肝解郁、温肾益精之法，使一气循环周身无阻，阴阳调和，正气充足，邪不可侵，类风湿也就无处作乱。

▲类风湿的常见症状

以我多年的临床实践，深为赞同黄元御这一理论的价值。抓住温阳运脾化湿通络这个枢纽，就找到了治疗类风湿的关键要领。许多被类风湿折磨多年的患者，在经过我的调理后，病情都得到了明显的改善。他们不再需要长期服用大量药物，身体也逐渐恢复了健康。

最后，我想说，看病不走弯路，建立正确的理念，选择对的方法，才是治疗疾病的关键。希望更多的类风湿患者能够了解到黄元御的这一绝学，早日摆脱疾病的困扰，重拾健康的生活。

【作者简介】

施建勇，男，1959年5月生，中医博士，药学博士后。师承南京中医药大学原校长、国医大师周仲瑛，在海内外从事中医药临床工作40余年，获省级以上科研成果7项，国家医药专利15项，著述100余篇，对类风湿、痛风、糖尿病、结肠炎‬等拥有独特解决方案，喜欢中医的朋友请关注我！