呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自止为主要临床表现的病证。呃逆古称“哕”，又称“哕逆”，也就是人们俗称的打嗝。

1、饮食不当

进食太快太饱，过食生冷，过服寒凉药物，致寒气蕴蓄于胃，胃失和降，胃气上逆，并可循手太阴之脉上动于膈，使膈间气机不利，气逆上冲于喉，发生呃逆。

如《丹溪心法。咳逆》曰：“咳逆为病，古谓之哕，近谓之呃，乃胃寒所生，寒气自逆而呃上。”若过食辛热煎炒，醇酒厚味，或过用温补之剂，致燥热内生，腑气不行，胃失和降，胃气上逆动膈，也可发为呃逆。如《景岳全书。呃逆》曰：“皆其胃中有火，所以上冲为呃。”

2、情志不遂

恼怒伤肝，气机不利，横逆犯胃，胃失和降，胃气上逆动膈；或肝郁克脾，或忧思伤脾，脾失健运，滋生痰浊，或素有痰饮内停，复因恼怒气逆，胃气上逆挟痰动膈，皆可发为呃逆。正如《古今医统大全，咳逆》所说：“凡有忍气郁结积怒之人，并不得行其志者，多有咳逆之证。”

3、正气亏虚

素体不足，年高体弱，或大病久病，正气未复，或吐下太过，虚损误攻等，均可损伤中气，使脾胃虚弱；胃失和降；或胃阴不足，不得润降，致胃气上逆动膈，而发生呃逆。若病深及肾，肾失摄纳，冲气上乘，挟胃气上逆动膈，也可导致呃逆。如《证治汇补。呃逆》提出：“伤寒及滞下后，老人、虚人、妇人产后，多有呃症者，皆病深之候也。”

1.胃中寒冷型

症状:呃声沉缓有力,膈间及胃脘不舒,得热则小减,得寒愈甚,食欲减少,口中和不渴,舌苔白润,脉象迟缓。

治法:温中祛寒止呃。

方药:丁香散为主方。

2.胃火上逆型

症状:呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴,喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌苔黄,脉象滑数。

治法:清降泄热止呃

方药:方用竹叶石膏汤加柿蒂、竹茹以清火降逆。

3.气机郁滞型

症状:呃逆连声,常因情感不畅而诱发加重,伴有胸闷纳差,脘腹胀闷肠鸣矢气舌苔薄白,脉象弱。

治法:顺气降逆。

方药:五磨饮子加减。

4.脾胃阳虚型

症状:呃声低弱无力,气不得虚,面色苍白,手足不温,食少,困倦,舌淡苔白,脉沉细弱。

治法:温补脾胃和降逆。

方药:以理中丸加吴茱萸,丁香为主方。

5.胃阴不足型

症状:呃声急促而不连续,口干舌燥,烦躁不安,舌红而干或有裂纹,脉象细数。

治法:生津养胃止呃

方药:益胃汤加枇杷叶,石斛,柿蒂等以降逆上呃。

总之，逆逆可由多种原因导致，基本的病机变化则是由胃失和降，气逆动膈。症型也有很多种，并且有相应的治疗以及方药。希望可以为人们提供一定的帮助。