中医科院博士健康说原创美文第2049期

大家好，趁着下午的这段安静时间，分享中医用内服+外熏的方法有效治疗疑难杂症干燥综合征的详细案例。

51岁浦大姐，三年前出现无诱因口干眼干，因为症状轻微未予以重视，可是口干眼干的症状越来越严重，甚至发展到吃面食都要用水送才可以。没办法到医院确诊为干燥综合征，并给以口服硫酸羟氯喹片，外加玻璃酸钠滴眼液治疗，症状有所缓解，到还会反复。

遂冒出想法，看能否采取中药治疗。

刻诊见：自觉身体乏力，饮食差，口干口苦，眼干咽干，感觉咽部和眼部有异物感，神疲乏力，情绪急躁易怒，四肢关节隐痛，轻度贫血，华发早脱，睡眠不好，入睡难，多梦，夜尿一两次，大便干，舌红苔少，脉弦细。

这明显就是肝郁气滞、肝肾阴虚、津液亏少的燥症（干燥综合征）。

既然肝郁气滞，肝肾阴虚，津少液亏，就施以疏肝滋阴、平补肝肾、生津润燥的方法，方以中医经验方疏调润燥汤加减，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

炒柴胡、醋香附、肾茶、熟地黄、白芍、桑椹、狗子起、当归、炙黄芪、薄荷、百合、淡竹叶、酸枣仁、甘草。

上方常法水煎两次混合药液约 400ml，早晚温服各一半。

出了内服方，再让浦大姐自行购买新鲜的薄荷、百合，回家按比例煎煮熏吸。

一周后复诊，口干口苦、眼干咽干和异物感显著减轻，情绪、睡眠好转，神疲乏力症状减轻，夜尿一次，饮食转好。

效不更方，中医将酸枣仁、淡竹叶用量见效，加大当归、黄芪的用量，加桑寄生、盐杜仲等来强化滋补肝肾、补气养血的效果，继续治疗。

半月后恢复诸症皆减，原方随证加减巩固。

这个案例怎么看？

患者浦大姐已过更年期，这个时期正是肝肾亏虚，骨髓不充，各窍失荣的阶段，所以出现了筋骨关节疼痛，口干口苦，眼干、咽干等阴血亏虚热燥津液亏虚等燥像。

肝主疏泄，肝气不疏则情绪不佳，气郁化火则口干口苦。

肝肾同源，精血互生，肾虚肝血不藏，气虚生化乏源，则易出现神疲乏力。

噶肾阴虚，肾水少，水不涵木，阴阳失调，木火上亢，从而睡眠不好。

针对肝郁气滞、肝肾亏虚的燥症病机，睡衣疏肝调气，滋补肝肾的方法，方用疏调润燥汤，方中柴胡、香附疏肝升阳气，调气机。肾茶、熟地黄平补肝肾，滋阴天孙。桑葚、枸杞子能酸甘生津，联姻养血。

炙黄芪、当归能益气养血，气血双补，补而不燥。

淡竹叶清心除烦。百合、酸枣仁能宁心安神助眠，养血生津。

薄荷清凉润燥。

二诊时四肢酸痛，则加强补肾强筋骨疗效，加杜仲、桑寄生。

配合鲜百合、薄荷熏吸，内外联合作用，从而去的不错的疗效。

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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）： 2025年第4期《 陕西中医杂志》 李瑞等文章《国医大师张震内外合治干燥综合征经验》。。