再谈异维甲酸治疗痤疮

浩澜聊健康 2024-05-04 01:29:27
异维甲酸是一种彻底改变痤疮治疗的药物,是唯一一种可以清除痤疮并产生长期缓解的药物。自1982年推出以来,它仍然是一种重要的、在世界范围内广泛使用的痤疮药物。主要用于严重、顽固性结节性痤疮和顽固性中度痤疮。异维甲酸的应用往往比美国更自由,而且有降低剂量的趋势。 异维甲酸是一种你服用四到五个月的药丸。你的痤疮将在一到两个月内开始好转,绝大多数人在治疗结束时都会痊愈。它是唯一一种能永久性减少痤疮的药物,平均减少80%——有些人会多一点,有些人会少一点。它还使我们的皮肤长期不那么油腻。20%的患者如果仍然有严重的痤疮,会继续服用该药物,但需要做一些血液检查。 在某种程度上,患者将疤痕、炎症后红斑视为“痤疮”,许多人认为异维甲酸会使一切好转。一些治疗,如对苯二酚漂白霜,可以在异维甲酸完成后立即开始,如果皮肤可以耐受,甚至可以在治疗过程中开始。对于一些治疗(激光、化学去皮等),由于担心疤痕增加,建议在治疗后等待六个月。 痤疮越严重、炎症性、广泛性和囊性,服药后症状加重就越常见。预防策略包括降低初次剂量和在第一个月同时使用泼尼松。不治疗的痘痘会导致不必要的痘印和疤痕。异维甲酸可能需要一两个月才能开始发挥作用,从而导致治疗缺口。 请记住,非干燥的外用药物可以继续使用,螺内酯(适用于女性患者)和除四环素类药物外的任何抗生素也可以继续使用(由于脑假瘤的风险增加)。 随餐服用:如果你随餐服用,异维甲酸的吸收能力是它的两倍。异维甲酸是一种亲脂性药物。一项研究表明,与禁食状态相比,喂食(含28克脂肪的早餐)的吸收量高1.5-2倍。 出生缺陷:这种药物只会在你(仅是女性)服用时(以及一个月后,在最后一次就诊时解释)导致出生缺陷,但不会影响长期生育能力。这意味着,如果你在服用它的同时怀孕,那么很有可能会失去孩子或出现严重的出生缺陷(估计25%左右)。因此,每一位生理上有能力怀孕的女性都必须每月进行妊娠测试,并制定避孕孕计划
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