西方饮食含有大量饱和脂肪、精制糖和谷物、盐、甜味剂、加工红肉、高脂肪乳制品、少量水果和蔬菜、富含纤维的食物、全谷物、鱼类、坚果和种子。

近100年来，工业革命逐渐增强了西方饮食在世界范围内的主导地位。西方饮食中重要营养素含量低，与慢性低炎症状态的发展和肠道微生物群的损伤有关，而肠道微生物群是非传染性慢性疾病的主要特征。

非传染性疾病是一组主要不是由急性感染引起的健康状况。这些疾病包括心血管疾病、糖尿病、代谢综合征、肠易激综合征、炎症性肠病、慢性肺病、神经退行性疾病和神经精神疾病。

西方饮食与肠道微生物群

饮食对塑造肠道微生物群的组成和功能有重要贡献，肠道微生物群是一个复杂的微生物生态系统，在人类生理和病理学中发挥着至关重要的作用。

西方饮食中存在的营养成分负责改变肠道微生物群的组成。西方饮食中的精制油被发现可以减少肠道中有益细菌的丰度，增加肠道中致病菌的丰度。

西方饮食含有高ω-6多不饱和脂肪酸（PUFA）和低ω-3 PUFA。已发现增加的ω-6/ω-3 PUFA可诱导促炎介质并抑制抗炎介质。

西方饮食的其他重要成分，包括红肉、精制糖、盐和人造甜味剂，已被证明会导致肠道微生物群失衡（微生态失调），其特征是有益细菌数量减少，致病细菌数量增加。

西方饮食与肠道屏障

肠道屏障的主要功能是促进基本营养物质和液体的吸收，防止有害物质进入。

西方饮食已被发现以多种方式影响肠道屏障的结构和功能。已经发现，其中存在的大量饱和脂肪可以通过调节肠道微生物群来减少紧密连接蛋白和屏障形成蛋白的表达。

饱和脂肪也被发现会增加胆汁酸的释放，从而增加肠道通透性。同样，西方饮食中的低纤维含量也被发现会导致细菌代谢的转移，破坏粘膜上皮屏障并诱导肠道通透性。

低纤维饮食诱导肠道微生物群减少短链脂肪酸的产生，已被发现可抑制粘液、抗菌蛋白和调节性T细胞的产生，导致肠道屏障通透性的改变。

西方饮食与非传染性慢性病

西方饮食诱导的肠道微生物群失衡、肠道屏障功能障碍和屏障通透性增加会将有毒的细菌代谢产物（脂多糖）释放到血液中，从而引发全身炎症。西方饮食诱导的慢性、低度炎症会增加患各种非传染性慢性疾病的风险。

模式识别受体（toll样受体4；TLR4）对脂多糖（LPS）的识别导致促炎细胞因子的表达增加，肠道通透性增加，并促进局部和全身炎症。

西方饮食中的饱和脂肪可以通过TLR4直接刺激NF-kB途径，增加线粒体脂肪酸氧化，并增加活性氧（ROS）的产生，这些共同导致炎症增加。

西方饮食与三甲胺N-氧化物（TMAO）的产生增加有关，这会增加心血管疾病、糖尿病和肥胖的风险。研究发现，西方饮食引起的肠道微生物群失衡会增加获取能量的功能能力，并产生心脏毒性化学物质，这会共同增加肥胖和代谢综合征的风险。

在肠易激综合征患者中观察到肠道微生物群的改变，其特征是微生物多样性、稳定性、丁酸盐和甲烷产生菌丰度增加。

研究发现，大量摄入红肉、加工食品、精制糖和饱和脂肪会增加患溃疡性结肠炎和肠易激综合征的风险。

研究发现，高摄入饱和脂肪和精制糖可以稳步减少海马体依赖性学习和记忆，并增加海马体和杏仁核的炎症。还观察到西方饮食摄入与阿尔茨海默病生物标志物（β淀粉样蛋白）在大脑中积累增加之间存在关联。

西方饮食已被发现通过营养小胶质细胞和肠道免疫相互作用增加抑郁风险。在重度抑郁症患者中观察到肠道微生物群组成和多样性的改变。

治疗潜力

健康的饮食对健康的肠道微生物群有很大贡献。地中海饮食富含膳食纤维、单不饱和和多不饱和脂肪酸、多酚和其他重要营养素，通过保持健康的肠道微生物群，可以显著降低患非传染性慢性病的风险。

除了饮食调整外，其他在维持肠道健康方面显示出良好效果的干预措施包括体育锻炼和昼夜节律调节。

资料来源

2024. The microbiome-driven impact of Western diet in the development of non-communicable chronic disorders. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology. DOI: 10.1016/j.bpg.2024.101923, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1521691824000489