2023年3月，73岁的陈老太太被诊断出患有晚期胃癌。这位勤劳的老人，本应在晚年享受幸福时光，却不幸被癌症所困扰。

然而，经过数月的转化治疗，陈老太太的身体状况逐渐恢复，肿瘤也得到了有效控制。

更令人欣喜的是，经过手术切除后，病理检测结果显示肿瘤完全缓解（pCR），癌细胞已经完全消失。这场抗癌之战，终于以胜利告终。

在很多人的认知中，一旦被诊断为晚期胃癌，似乎就已经被宣告了“死刑”，生命仿佛进入了倒计时。那种无助与绝望，像一块沉重的石头压在心头，让人喘不过气来。

然而，生命的奇迹总是在不经意间绽放，即使在看似绝境的情况下，也依然存在一线生机。陈老太太就是这样一位创造奇迹的勇者。尽管她在晚年遭遇了胃癌晚期的侵袭，但她没有放弃治疗的希望。经过数月的艰苦治疗与不断的方案调整，她最终转化治疗成功了，战胜了病魔。

今天，大家就跟随觅健科普君的脚步，一起来看看陈老太太是如何实现重生的。

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去年夏天，72岁的陈老太太身体出现了异样，她的胃部不时隐痛，吃不下饭，人也日渐消瘦。家人看着她这样，内心充满了担忧，但陈老太太总是笑着说：“年纪大了，有点小毛病很正常。

直到一天，突如其来的剧烈腹痛让她几乎无法忍受。那种疼痛，像是有一只无形的手在狠狠地拧着她的胃，让她疼得直不起腰来。孩子们见状，急忙将她送往了医院。

在医院里，陈老太太被推进了急诊室，进行胃镜检查。当医生宣布结果的那一刻，家人仿佛被雷击中，动弹不得。

“她的胃部存在一个巨大的占位，极有可能是癌症。”

这句话在家人耳边回荡，他们无法相信自己的耳朵。胃癌，这个可怕的字眼，瞬间让家人的心跌入了冰窖。

为了进一步确认病情，医生建议进行CT检查。家人带着沉重的心情，陪着陈老太太进行了CT检查。等待结果的过程中，时间仿佛变得特别漫长，每一分钟都像是在等待审判。

终于，CT检查结果出来了。医生拿着报告，脸上的表情更加凝重了。“经过进一步的CT检查，陈老太太被诊断为晚期胃癌，且癌细胞已经转移到胃周大网膜和腹膜上。”医生的话像是一记重锤，狠狠地砸在家人的心上。他们无法接受这个残酷的现实，泪水在眼眶里打转。

从医院回家的路上，车内一片沉寂。家人相视无言，他们不敢向母亲说明病情的严重程度，因为他们知道，等待胃癌晚期的患者往往只有无限的治疗过程和有限的生命时光。他们害怕看到母亲眼中的绝望，害怕打破这最后一丝平静。

而陈老太太，虽然察觉到了家人的异样，却也没有多问，她默默地望着窗外，内心充满了复杂的情绪。她知道，无论前方等待她的是什么，她都必须坚强面对，为了家人，也为了自己。

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然而，就在这最绝望的时刻，医生的话语又让他们看到了一线希望。虽然病情严峻，但陈老太太的病理检查显示，她的EB病毒呈阳性，PD-L1表达评分高达67。并且影像学显示患者的远处转移灶也只有一处，这意味着存在转化的机会，这或许能为她带来一线生机。

值得一提的是，EBV相关胃癌占总胃癌患者的10%左右，而EBV阳性的胃癌多伴有大量淋巴细胞浸润，其中以T细胞为主。此外，PD-L1分子在EBV阳性肿瘤细胞上的表达量明显高于其他亚型的胃癌，这为免疫治疗提供了有利的靶点。

医生们看到了转化治疗的可能性，并决定先尝试进行全身性的化疗联合免疫治疗，同时积极复查，密切关注手术的机会。

经过深入讨论，他们为陈老太太制定了一套个性化的治疗方案：化疗药物卡培他滨加奥沙利铂，联合免疫药物卡度尼利单抗进行治疗。

卡度尼利单抗作为一种双特异性抗体，能同时阻断PD-1和CTLA-4两个免疫检查点，从而激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。其独特的结构设计还能最大限度地减少对正常组织的损害，确保治疗的安全性和有效性。

今年四月公布的卡度尼利单抗的Ⅲ期研究结果显示，在晚期一线治疗的胃癌患者中，卡度尼利单抗联合化疗可较单纯化疗带来显著生存获益：卡度尼利单抗组的患者总生存期显著延长，即使是PD-L1低表达患者依旧显示出生存获益[1]。安全性方面，卡度尼利单抗的安全性表现也相当优异。

治疗开始了，陈老太太的每一天都充满了期待与紧张。两个周期后的复查结果让全家人都感到欢欣鼓舞：肿瘤开始缩小了！这希望的曙光让他们的心情逐渐好转，陈老太太的身体状况也在逐步恢复。她能够自己进食了，精神状态也明显提升。

接下来的几个月里，陈老太太坚持不懈地接受治疗。每次复查都带来积极的消息：肿瘤在持续缩小，而且并未出现明显的不良反应。到了今年的四月份，经过七个周期的治疗后，医生为了进一步评估治疗效果，决定为陈老太太进行腹腔镜探查。

在探查手术的那一天，全家人都紧张地等在手术室外面。当医生面带微笑地从手术室走出来，告诉他们：“有手术机会。”时，他们仿佛听到了世界上最美妙的音乐。在充分的术前准备之后，陈老太太成功地接受了全胃切除胃癌根治术。

手术后，当医生宣布病理检查结果显示已经完全找不到癌细胞时，这个消息就像春天的阳光一样温暖人心，驱散了他们心头的阴影。陈老太太的家人激动地拥抱在一起，流下了幸福的泪水。

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如今，陈老太太已经战胜病魔，重新融入了正常的生活，尽情享受着与家人共度的幸福时光。她的经历不仅是一个成功的治疗案例，更是为众多在与疾病抗争的人们传递了希望和坚韧的信念。

我们衷心祝福陈老太太未来的日子里都洒满阳光，生活充满温馨与快乐！同时，我们也要向那些默默奉献的医护人员致以最深的敬意，他们的无私付出，是众多患者能够重获新生的关键力量。

写在最后

在陈老太太的故事中，我们看到了一个坚强不屈的生命如何与疾病抗争，寻求生存与希望。

对于罹患肿瘤的高龄患者，治疗手段的选择绝不仅仅关乎疗效，更关乎他们在治疗过程中的生活质量。免疫治疗的出现，为像陈老太太这样的患者提供了新的可能性，其较小的副作用和高安全性，让他们在治疗的同时，能够保持较高的生活质量，享受生活中的每一份美好。

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责任编辑：觅健科普君

参考来源：

[1]Ji J, et al. Cadonilimab plus chemotherapy versus chemotherapy as first-line treatment for unresectable locally advanced or metastatic gastric or gastroesophageal junction (G/GEJ) adenocarcinoma (COMPASSION-15): A randomized, double-blind, phase 3 trial. 2024 AACR，CT006.

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