随着年龄的增长，胶原蛋白流失会导致面部凹陷，而填充玻尿酸或脂肪是解决面部凹陷的常见方法。然而，填充材料可能导致肿胀感、充气感以及移位等不自然问题，也就是我们常说的馒化现象。
整形医生张武:什么是馒化脸？
“面部馒化”的学术名称是面部过度填充综合征（facial overfilled syndrome，FOS），是一种面部持续过度注射填充剂所导致的综合征，也就是反复多次大剂量填充剂注射后面部容量逐渐堆积的结果。
整形医生张武：馒化脸特征
颧脂垫、额头、面颊处看起来过于饱满，缺乏原生组织的自然起伏感，失去了正常的面部骨相结构和高光点。这种情况形成了一种充气感和肿泡感，并随着年龄增长而导致下垂、松弛，出现软组织移位的问题。
整形医生张武:馒化脸成因
单次填充过量
馒化脸通常并非由单次填充引起，而是由多次过度填充的累积效应造成。这使得填充物的量明显超过了面部自然流失的容积，因此容易导致“馒化”现象的出现。
在静态状态下，面部看起来充盈，呈现出一种略带“油光发亮”的外观；而在动态状态下（比如笑起来），甚至可能在口周、苹果肌等表情丰富的区域看到局部组织凸显
注射层次的错误
医生经验不足，未能根据个体面部比例进行填充，只是简单地在凹陷处进行填充，导致填充区域与周围部位连接不流畅，形成臃肿不自然的“馒化”效果。
不正确的填充思路
衰老引起的凹陷和松弛不仅仅是软组织流失，其关键在于筋膜层的老化，导致附着的软组织失去有效的支撑。仅仅填充凹陷可能会导致逐渐增厚，最终无法承受的“填充物”结果是出现下垂和肿胀。
过度填充
过分追求完美,过分追求流畅饱满,反复填充凹陷部位,忽略了面部骨骼无法支撑过多的材料的特点,以及面部原生凹陷,导致面部僵化、肿胀、充气感重
整形医生张武:哪些部位容易出现馒化现象？
一、额部
额部原本的皮下组织相对较少，若注射了大量的注射材料，由于注射材料的吸水性，会导致额部出现寿星公额头的现象。
二、苹果肌
在苹果肌和面中区域，如果使用过渡的玻尿酸在浅层进行注射，注射材料会随着重力作用逐渐松弛下垂并变得更加厚重，同时也容易因为注射材料的吸收性而出现馒化。
三、太阳穴
太阳穴浅层或颞前区注射过大量的材料，也会出现一种馒化感。过多的注射材料可能导致该区域出现凸起的现象。
四、口周
口周区域注射过多的材料，会导致软组织过于肥厚。此外，由于缺乏深层组织的支撑，重力的作用可能导致松弛、下垂和馒化的现象。
整形医生张武:如何修复馒化脸？
馒化修复的核心概念
先做减法：减容减脂，平整面部软组织，减少重点部位的肿泡感，塑造轻盈的轮廓。
后做加法：重新塑造面部外观，强调内外轮廓的高光点，打造骨相和皮相结合的自然风格。
一、针对玻尿酸填充导致的馒化
⭐馒化原因:面部剂量过大；一味追求静态美，忽略动态美；过度追求饱满感；
1、玻尿酸的时效期内（6个月以内）
玻尿酸溶解酶注射减容 + 再生/玻尿酸的支撑修复
减法：时效期内的玻尿酸注射过量导致馒化、位移下垂问题，可通过注射玻尿酸溶解酶减量。注射部位48-72小时内即可明显减少因加速玻尿酸代谢而导致的软组织容积下降。
加法：根据情况间隔7天以上，对消融后的面部软组织进行注射填充支撑复位。
2、玻尿酸的时效期外（6个月以上）
射频/超声紧致减容 + 再生/玻尿酸的支撑修复
减法：时效期超过6个月以上的玻尿酸注射过量导致馒化、位移下垂问题，多由玻尿酸、交联剂复合产生。此时下垂问题变成主诉，馒化问题次之。减容方案需要搭配射频及超声进行提拉收紧和压实消融一部分发泡的软组织，并协同做面颊、下颌缘、苹果肌的复位。
加法：根据情况间隔1-3个月，对消融后的面部软组织进行注射填充支撑复位并收紧。
二、针对脂肪填充导致的馒化
馒化原因:
审美落后;没有支撑力；
减法:面部软组织容积过大的区域可以通过消脂素来减容，局部出现松垂的可在结合（钻石超塑+热玛吉/超声炮）进行收紧
加法:根据具体情况间隔1-3个月，在对消融后的面部软组织进行注射填充支撑复位收紧；
通过光电超声类仪器（如Fotona4D），多余的脂肪进行溶脂处理,不仅能侵入式分解脂肪厚度，消除馒化脸中凸出的部分，同时能够将因填充占位而变得松弛的筋膜结缔组织进行有效地激活，让已经被分离的皮相和骨相再度贴合，实现自然紧致的面部轮廓。
三、针对不明注射物的馒化
解决此种情况很难，一般需要手术取出，而且可能取不干净。像生长因子这种注射材料，越刺激越生长，需要医生在清除时连带周围的组织一并处理，这种情况对医生的手法要求很高，需要谨慎选择。
张武医生受邀参加面部馒化修复注射学术研修会;除了培训演讲外，张武医生还展示自己的研究成果和技术实践
张武医生提醒馒化脸是由于面部多次过度填充注射剂所引起的一种综合征。在进行面部填充时，需要医生根据个体面部比例和衰老情况做出科学的判断和处理，以避免出现馒化脸的问题。
