肠癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其早期症状往往不甚明显，但了解这些早期征兆对于提高治愈率至关重要。
肠癌前兆的认识，不仅有助于个人及时发现并寻求医疗帮助，也为公共健康管理提供了预防和干预的窗口。
排便习惯的改变早期征兆可能包括排便习惯的改变，如便秘、腹泻或排便习惯的其他变化。
这种变化持续超过几周，则需要注意。大便形态的改变，如大便变细、形态不规则，可能是由于肠道内有肿瘤阻碍造成的。
持续性腹部不适，如腹痛、腹胀，尤其是腹部疼痛不消失时，也应引起警惕。
这些排便习惯的变化可能是肠癌的早期征兆，对于及时发现肿瘤的存在至关重要。例如，便秘可能是由于肿瘤压迫肠道，影响了正常的排便过程，而腹泻则可能是肠道内肿瘤产生的毒素或液体引起的。
通过观察排便习惯的变化，可以及早发现肠癌的存在，从而采取有效的治疗措施。
此外，排便习惯的改变也可能受到其他因素的影响，如饮食习惯、生活方式等。因此，当出现排便习惯的明显变化时，应该及时就医进行进一步检查，以排除肠癌等疾病的可能性。
隐性失血隐性失血，作为肠癌早期的一项关键征兆，可能导致贫血，尤其是缺铁性贫血，在肠癌患者中较为普遍。
肠癌患者的粪便中可能存在鲜血或暗红色血液，这是由于肿瘤破裂出血所致。这种出血可能是间歇性的，也可能是持续性的，但通常不易被患者自己察觉。
因此，即使微量的血液也可能在长时间内积累，导致血红蛋白水平下降。
缺铁性贫血是因为身体内铁储备耗尽所致，铁是红细胞中血红蛋白的重要成分。当体内铁量不足以支持正常红细胞生成时，就会出现贫血。
在肠癌患者中，隐性失血是导致缺铁性贫血的主要原因之一。贫血患者可能会感到疲劳、面色苍白，严重时可能出现呼吸困难和心跳加速。
此外，消化道肿瘤是消化道出血的重要原因之一，也是导致贫血的主要因素。
因此，对于出现不明原因贫血的患者，尤其是年龄较大的患者，医生通常会建议进行更深入的检查，以排除肠癌的可能性。
在临床实践中，大便潜血试验（FOBT）是检测隐性失血的常用方法。这种测试简单、成本低，且无创伤，对于早期发现消化道出血具有重要意义。
如果FOBT结果呈阳性，医生通常会推荐患者进行结肠镜检查，这是一种更为详细的检查方法，可以直接观察到肠道内部的情况，包括任何异常生长的肿瘤。
体重的莫名下降肠癌，可能在早期时表现得十分隐匿，但随着病情的发展，患者可能会经历一系列身体和心理上的变化。
体重的不明下降和食欲的减退常常是肠癌的早期征兆之一。这种状况可能源于肿瘤对身体的直接影响，也可能是由于患者心理和情绪状态的变化所致。
在体重方面，研究指出，在肠癌确诊前两年内体重下降超过2公斤的患者，其肠癌发病风险会增加6.5倍 。
这种体重减轻可能是由于肿瘤消耗了身体的营养，或者是由于肿瘤引起了代谢的改变。肿瘤干扰了身体的正常功能，导致体重减轻，而不是因为饮食或运动的改变。
而食欲减退则更加复杂，它可能是由于多种因素的综合影响。肠癌患者可能因为消化不良、恶心和呕吐而对食物失去兴趣，即使是他们曾经喜欢的食物也不例外。
此外，疼痛、疲劳和抑郁也可能导致患者的食欲不振。这些心理和情绪上的因素进一步加剧了患者的营养不良 。
肠癌的诊断本身就是一个重大的心理打击。焦虑、抑郁和恐惧可能会困扰着患者，进而影响他们的食欲和心理状态。
因此，对于体重减轻和食欲不振的患者，心理支持和营养咨询是至关重要的。通过这些方法，患者可以得到综合的关怀和支持，有助于改善他们的生活质量 。
在治疗肠癌的过程中，医生可能会使用药物来刺激患者的食欲。此外，营养支持也是重要的治疗手段之一。
通过口服或鼻饲提供肠内营养制剂，或者通过静脉输液使用肠外营养制剂，都可以帮助患者获得所需的营养，改善他们的营养状况 。
一些全身症状随着疾病的进展，患者可能会面临一系列全身性症状。这些症状不仅会影响患者的生活质量，还可能提示疾病的恶化。
全身性症状包括发热、乏力和消瘦。发热可能源于肿瘤引发的炎症反应或感染，肠癌患者往往会出现低热，尤其在夜间，这种发热常为间歇性，伴有寒战。
乏力是常见症状之一，可能与肿瘤消耗、贫血或营养不良相关。而消瘦可能是肿瘤消耗体内营养或食欲减退、消化吸收功能障碍导致的结果。
营养不良是肠癌患者面临的严重问题，研究表明，高达39.3%的肠癌患者存在营养不良的风险。
这不仅会导致体重下降、抵抗力减弱，还会影响治疗的效果和患者的康复。因此，合理的营养支持和饮食指导至关重要。
放化疗是肠癌治疗的主要方式之一，但其副作用可能导致消化系统的异常，引发口干、胃炎、口腔黏膜受损、食欲下降等症状，从而加剧营养不良。
此外，疾病消耗和治疗药物带来的不良反应可能导致负氮平衡、分解代谢水平高，表现为腹泻、食欲不振和呕吐等，进一步影响机体对营养的吸收和利用。
为了改善肠癌患者的营养状况，医生和营养师可能会建议一系列措施，包括增加高蛋白、高热量的食物摄入，补充维生素和微量元素，以及使用营养补充剂。
在某些情况下，可能需要通过肠内或肠外营养来确保患者获得足够的营养。
如果患者出现频繁的全身症状，建议尽快就医进行全面检查，以便及时发现问题并采取适当的治疗措施。
让我们共同关注肠癌患者的全身症状和营养状况，为他们提供更好的支持和护理
特定的群体需要特别注意肠癌，特别是结直肠癌，其发生涉及多种因素，包括遗传、生活方式和饮食习惯等。在肠癌的高危人群中，一些特定群体需要特别关注。
年龄是肠癌发病的重要因素。随着年龄增长，细胞自我修复能力下降，突变累积可能性增加，肠癌的风险随之增加。
研究显示，年龄超过45岁的中老年人中，大肠癌的发病率显著升高。
家族史对肠癌风险有显著影响。如果家族中有一级亲属曾患大肠癌，其他家庭成员患病风险会增加2-4倍。
这种风险增加可能与遗传基因突变有关，如家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）。
FAP是一种罕见的遗传性疾病，由大肠腺瘤性息肉病（APC）基因缺陷引起，患者结肠和直肠内形成大量息肉。
而HNPCC则是由DNA错配修复（MMR）系统相关基因突变引起的，患者发病风险高，且与其他癌症的风险增加有关。
除了遗传因素，生活方式和饮食习惯也是影响肠癌风险的重要因素。不良的饮食习惯和缺乏运动会增加肠癌的风险。此外，慢性炎症性疾病也会增加结直肠癌的发病率。
在预防和筛查方面，肠癌高危人群建议从较年轻时开始定期进行肠道检查，如结肠镜检查。对于有家族史的人群，建议进行基因检测和咨询，以及采取预防措施。
预防肠癌同样重要良好的生活习惯对预防肠癌至关重要。研究发现，不良的生活方式与结直肠癌的发生和发展密切相关。
例如，长期食用剩菜剩饭，尤其是隔夜菜，可能增加患癌风险，因为隔夜菜中的亚硝酸盐是肠癌形成的重要因素 。
此外，高脂饮食、低膳食纤维饮食、过度摄入红肉等因素也会增加结直肠癌的患病风险。因此，改善饮食习惯，选择新鲜、健康的食材，有助于降低肠癌的发病率。
戒烟限酒同样是预防肠癌的重要举措。吸烟和饮酒被公认为结直肠癌的危险因素。
据研究显示，吸烟者和酗酒者的肠癌风险明显高于非吸烟者和非酗酒者。因此，戒烟和限制酒精摄入是降低肠癌风险的有效方法 。
合理的饮食习惯对预防肠癌同样至关重要。饮食对结直肠癌的发生影响程度最大。
多吃高纤维食物，如全谷物、蔬菜和水果，可以促进排便，减少废物和毒素对肠壁细胞的伤害，从而降低肠癌的风险。
减少红肉和加工肉类的摄入，选择瘦肉和鱼类作为蛋白质来源，也有助于降低肠癌风险。
适当的运动也是预防肠癌的重要方面。运动可以增强肠道蠕动，帮助粪便快速通过大肠，减少肠内致癌物的含量，从而减少患大肠癌的可能性。
研究还发现，与极少运动的人相比，热衷健身的人罹患直肠癌的风险更低 。
最后，定期进行体检和肠道筛查是预防肠癌的有效手段。结肠镜检查被认为是结直肠癌筛查的金标准。
粪便隐血试验（FIT）和多靶点粪便FIT-DNA检测也是有效的筛查方法。这些筛查技术可以帮助早期发现肠癌，提高治愈率。
参考资料如下：
【1】新项目寻找年轻人患肠癌原因
【2】消化道隐性出血的评估
【3】JAMA子刊：体重变化与肠癌的关系被严重低估！研究首次揭示8-10年前体重超标，与肠癌发病风险最多翻倍有关
【4】中国结直肠癌早诊早治专家共识（2023版）
