病史摘要

男,1岁,右小腿胀痛3天，局部红肿，皮温高，WBC：17.79×109 /L,CRP：82ng/L

C

图1-1

诊断要点及影像解析

皮下脂肪组织为浅筋膜层，水肿主要在纤维间隔，因此炎症表现为网格样长T1信号（图A，右小腿，与左侧对照更明显），FS-T2WI脂肪为低信号，而水肿的网格呈明显高信号（图B）,明显强化（图C）,化脓性感染，除了临床表现的红肿热痛及血像、血沉、C反应蛋白改变有特点外，DWI呈高信号（图D），本例为发病早期，还没有形成脓腔，如果出现，则表现为DWI明显高信号，ADC图低信号，及环形强化。病变没有明显累及深筋膜层，即小腿肌筋膜室外层。也尚未累及肌肉组织及骨髓。

诊断要点：典型临床表现，实验室检查，弥漫性长T2信号，DWI高信号。

诊断结果

小腿浅筋膜化脓性炎症。

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