甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，很多人在查出后都会纠结是否需要做手术。 事实上，并非所有的甲状腺结节都要通过手术治疗，这要依据结节的具体情况来判断。 首先，我们来看一组数据。在所有甲状腺结节患者中，良性结节占比约 85% - 95% 。 对于良性甲状腺结节，如果结节较小，没有对周围组织产生压迫，也没有影响甲状腺功能，一般是不需要手术的。 这类结节通常只需定期复查，通过甲状腺超声和甲状腺功能检查等手段，监测结节的大小、形态变化。 例如，一些直径小于 1 厘米且生长稳定的良性结节，大部分患者可以长期观察，不必急于手术。 即便结节稍大，但只要没有引起明显的症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状，且甲状腺功能正常，也可以选择保守治疗。 临床上有不少患者，结节大小在 2 - 3 厘米左右，通过定期复查，结节长时间没有明显变化，一直保持着良好的生活状态，没有进行手术干预。 然而，对于恶性甲状腺结节，手术往往是重要的治疗手段。 甲状腺癌在甲状腺结节中的发病率约为 5% - 15% 。 一旦确诊为甲状腺癌，通常建议尽快手术切除，以防止癌细胞扩散和转移，提高治愈率。 尤其是对于一些高危的甲状腺癌，如未分化癌，因其恶性程度高、进展快，手术治疗刻不容缓。 另外，即使是良性结节，如果出现了明显的压迫症状，影响了患者的生活质量，也需要考虑手术。 比如，有的患者因结节压迫气管，导致呼吸困难，夜间无法平卧，这种情况下，手术切除结节可以解除压迫，恢复正常呼吸。 还有部分良性结节，虽然甲状腺功能正常，但短时间内结节迅速增大，或者超声检查提示结节有恶变倾向，如结节边界不清、形态不规则、内部有钙化等，也应及时进行手术治疗，明确结节性质并进行相应处理。 甲状腺结节不做手术行不行，要综合多方面因素考量。 大部分良性、无症状的甲状腺结节可以定期观察，而对于恶性结节、有明显压迫症状或有恶变倾向的结节，则通常需要手术干预。 患者在面对甲状腺结节时，应遵循医生的建议，选择合适的治疗方案。