《国际传染病杂志》:艾滋延迟治疗会增加严重细菌感染的风险

逸云看健康 2025-04-30 04:08:35

红枫湾APP:2025年4月,发表在《国际传染病杂志》上的一项多中心、前瞻性、队列研究发现,延迟抗逆转录病毒治疗(ART)发生结核病(TB)等严重细菌感染的风险更高,但在启动ART后得到了缓解。

研究人员进行了一项回顾性研究,以明确由于延迟ART直至CD4计数低于某一阈值,是否会导致HIV感染者患严重细菌感染和TB的风险增加,而这又是否会在ART启动后得到逆转。

研究分析了4684名CD4计数高>500的成年HIV感染者的数据,他们在ART的战略时机(START)试验中,将被随机分为立即或延迟ART组。

2015年5月,延期组接受了ART,随访持续到2021年12月。

研究人员采用Cox比例风险模型,比较了两组感染者在开始ART前后发生严重细菌感染(包括TB)的风险。 结果显示:

·217名参与者(4.6%)在随访期间经历了严重的细菌感染。

·2016年之前,与延迟组相比,立即组的严重细菌感染率较低(风险比[HR]0.38;95%置信区间[CI]0.26,0.55)。

·从2016年到2021年,两组之间没有观察到显著差异(HR 0.75;95%CI 0.49,1.16),在临床或人口统计学亚组之间也没有发现差异。

研究人员得出结论,延迟ART后观察到的严重细菌感染风险升高,但在ART启动后得到了缓解。

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