胃癌晚期患者还有救吗?这是很多患者以及家属迫切想知道的一个答案。胃是人体的消化器官，在人体消化系统中肩负着重要任务。胃癌晚期错过了最佳治疗机会，很多患者身体虚弱，无法承受痛苦，不得不转向保守治疗。

不过这并不意味着彻底没有生存希望，虽说发展到了晚期的胃癌想要控制难度很大，但依然有挽救的机会，尤其是随着细胞治疗技术逐步成熟，以及新生抗原技术取得突破，个性化癌症疫苗正式应用于胃癌、肝癌、肺癌等多种实体肿瘤当中，并大放异彩，不仅为晚期胃癌患者提供了新的治疗选项，更为其打开了一扇通往“治愈”的大门。

胃癌患者晚期患者，此时癌细胞已经扩散到了淋巴系统或是远端器官，失去了手术的最佳时间，根据临床数据的统计，晚期胃癌患者的一年生存率只有6%到10%，甚至可能低于三个月。

并医疗技术的发展让晚期胃癌患者，仍然有机会实现根治性手术。在医学上仍然有多学科多模态的治疗策略可以治疗远处转移。

现在的治疗方式，除了传统的化疗、靶向治疗、免疫治疗之外，细胞免疫治疗（DC、NK、NKT）以及个性化癌症疫苗（Tat-Myc、Neo）等新型疗法的介入，使得有一部分病人即便是晚期肿瘤或者有广泛的转移的肿瘤，通过多模态的综合治疗之后，它也有可能会得到一个非常好的退缩（临床上称为缓解）。

大部分缓解之后医生就有了再次去评估肿瘤的分期和病情的机会，这种情况下，有一部分病人就可能转化成功，获得根治性手术的机会。也有些病人通过影像学的评估之后，甚至发现达到了完全缓解。甚至会有一些晚期肿瘤的病人通过综合治疗之后，可以不做手术，就可以达到临床上的根治。

个性化癌症疫苗是根据每个患者肿瘤中存在的特异性新抗原制造出免疫疗法！从根源上来说，癌细胞是从正常细胞变异而来的。基因突变造就了癌细胞，让它具有了比健康细胞更长的生命、更强的增殖能力、迁移和入侵正常组织的能力。但同时，基因突变也会在癌细胞身上留下一些“破绽”——也就是我们这次所说的新抗原。

以往细胞治疗所采用的抗原多为肿瘤相关抗原，如WT1抗原，这类抗原在部分正常的细胞中也存在，这就导致细胞治疗出现无效、起效慢、甚至是脱靶效应等问题。

而以新生抗原的特点研发的个性化癌症疫苗，就像给免疫系统装上了“癌细胞系别系统”，可精准的识别出体内的癌细胞，并诱导人体免疫细胞精准识别到体内的癌细胞，并对其精准发动攻击，快速杀死肿瘤细胞。

国际顶刊《Nature》子刊npj | precision oncology发表了一篇重磅文章《Durable complete response to neoantigen-loaded dendritic-cell vaccine following anti-PD-1 therapy in metastatic gastric cancer》，文章中公布的一项新抗原癌症疫苗研究结果引起了医学界的重大反响。

一名转移性胃癌患者，在接受了个性化新抗原疫苗联合免疫检查点抑制剂治疗后，所有肿瘤完全消失，且疗效持续超过25个月。

近年来，已有越来越多的研究证实新抗原是各个疫苗平台的理想靶抗原，正因此癌症疫苗正逐渐焕发出新的活力，实现了“个体化抗癌”，也让很多原本无法接受靶向治疗、或者晚期的癌症患者，看到了长期生存的希望。其中以“Tat-Myc蛋白质治疗”为主的先进疗法，更是帮助诸多胃癌患者成功消除肿瘤。

Tat-Myc蛋白质治疗是利用肿瘤新生抗原制定的新一代个性化癌症疫苗，能够针对癌细胞这些特定突变，可以在不需要通过细胞表面受体的结合和摄取的情况下被动地进入细胞，抑制癌症发生机理中发挥重要作用的IL-6/JAK/STAT3及NF-kB信号通路，直接结合于MyD88和IKKa，减少下游炎性细胞因子IL-6、TNF-a的释放，同时增加CD8+T细胞的表达，降低MDSC、PD-L1等免疫抑制性细胞和因子的表达。

1、精准消除癌细胞，实现肿瘤消除：新生抗原的存在让免疫细胞能够精准识别癌细胞，并发动攻击。

2、形成“长尾效应”，降低术后复发概率：经激活的免疫细胞能够对身体进行长期监控，消除新生、或者隐藏的癌细胞，降低术后复发概率。

个性化的肿瘤疫苗制备流程

陈先生于21年因吞咽困难、体重减轻前往医院检查。经CT、PET/CT检查和胃镜病理活检确诊为食管胃结合部癌，同时伴肝脏多发不可切除转移。分子诊断结果为微卫星稳定（MSS），PD-L1 CPS评分在10分，肿瘤突变负荷（TMB）为中度。

在多学科协作（MDT）讨论过程中，医生为其进行了原发肿瘤切除，常规淋巴结清扫，但在肝脏发现了多发转移灶。随后为陈先生接受S-1联合奥沙利铂（SOX）化疗。但在经过8个周期 SOX化疗后，PET检查显示肝转移病灶变化不显著。

为了能够成功消除肿瘤，并降低复发概率，在咨询专家后陈先生决定采用个性化癌症疫苗，具体方案Wie“4次Tat-Myc蛋白质治疗+4次Neo癌免疫苗+SOX”的联合方案。

而经过该方案治疗，陈先生肝脏病变明显减少，8周期后肝转移病灶转为可手术切除状态，手术成功切除肝脏转移病灶，术后证实为病理学缓解。且术后 32个月无复发，实现无病生存。

治疗前后PET-CT检查结果

个性化癌症疫苗的正式应用改变了中晚期癌症患者的治疗格局，成为攻克癌症的重要利器，帮助许多失去手术机会的中晚期肺癌患者，实现瘤体缩小，达到肿瘤降期以及减少微小转移，提高局部切除率并降低远处转移的风险后，最终实现根治性手术治疗，且无明显副作用。

因此即便目前癌症已经处于晚期，大家也不要轻易放弃，积极寻找权威的专家诊治，制定最合理的治疗方案，进一步提高预后效果，延长生存期。

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