“不知从什么时候开始，月经量开始变少，原本五六天才能干净的，现在一两天就差不多了；原本囤了不少卫生巾，现在每天一片都嫌多……”

这到底是怎么回事？是不是身体出问题了？怀孕生子也变困难了？

姐妹们，咱们先来算笔账：

• 正常范围：一次月经总失血量20-80ml（约浸透2-8片日用卫生巾）。

• 过少警报：总量＜5ml（≈1个矿泉水瓶盖）或仅用护垫就能应付。

✅划重点：偶尔一次量少不用慌，但若连续3个月明显减少（比如从浸透3片变1片），建议及时就医！

（1）子宫内膜受损

• 宫腔手术史：

各种宫腔手术如人工流产、放环取环手术造成子宫内膜损伤、宫腔粘连，是最常见的月经过少的病因。很多女性朋友都是在一次流产以后的一段时间，发现月经逐渐变少了。

• 炎症侵袭：

子宫内膜炎、子宫内膜结核、一些急/慢性盆腔炎，也可能会伤及「土壤」，导致月经不规律、月经过多、月经过少的情况。

（2）内分泌调节异常

• 精神状态、情绪压力变化：面临考试或工作压力，迁移到另外一个地方生活，生活中出现重大变故等。

• 生殖内分泌疾病：如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症、卵巢功能减退等。

• 其他内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病。

（3）营养状况等全身情况异常

•营养危机：过度节食（体脂率＜17%）、贫血会让雌激素「断粮」。

•药物干扰：抗抑郁药、避孕药可能暂时影响内膜生长。

•生育危机：内膜＜7mm时胚胎着床困难，宫腔粘连可能直接导致闭经。

•早衰预警：卵巢功能衰退可能伴随骨质疏松、皮肤变差。

•代谢隐患：多囊患者易合并胰岛素抵抗，增加糖尿病风险。

第一步：基础排查

•验孕：如果你在备孕中，月经量突然变少，首先应排除妊娠相关出血（先兆流产/宫外孕）。

• 激素六项、AMH：如月经第2-4天连续2次（间隔4周以上）观察FSH、LH、E2数据；任意时间观察AMH数据等（判断卵巢储备）。

• 超声监测：观察内膜厚度、窦卵泡数、卵巢体积，排查粘连与卵巢情况。

第二步：针对性治疗

•宫腔粘连：宫腔镜分离术+雌激素修复（术后需预防再粘连）。

• 内分泌问题：严格遵医嘱服药。如卵巢早衰（激素替代治疗）、多囊（二甲双胍+达英35+生活方式干预）等。

第三步：日常养护

•饮食公式：优质蛋白（鸡蛋/豆腐）+复合碳水（燕麦/红薯）+健康脂肪（坚果/深海鱼）。

•运动处方：每周3次有氧运动（快走/游泳），避免过度出汗。

•情绪管理：每天10分钟正念冥想，记录「情绪-月经」日记。