“荷瘤生存”的时代⑦——肿瘤被切除干净了就万事无忧了吗?

寻罗良医 2024-01-24 21:24:17

肿瘤的病因至少要涉及两个方面:①基因表达异常;②免疫系统异常,单有任何一项都不足以导致肿瘤的发生。肿瘤的存在不过就是这两项错误的表型表象,而不是根本。土壤已经坏了,除掉土壤之上的小草只能解决一时的问题。——七序

离离原上草,一岁一枯荣。野火烧不尽,春风吹又生。

——白居易

古希腊希波克拉底在发现癌症这种病症后,发现这种病症切不尽、消不掉,极为难缠,于是将其取名为CANCER(巨蟹座),形容这个病症就像被螃蟹钳住一样,根本解不开。

肿瘤之所以可怕,就是因为它哪怕切的再干净,也还是会在原位或者其他的部位再生,为什么会出现这种情况?

我们在《肿瘤发生和成长的底层逻辑》那章曾经说过,一切肿瘤发生发展的根本原因都是原癌基因的过度激活或者抑癌基因的失活,但如果遵从著名的《自私的基因》(理查德.道金斯著)中所说——基因追求的是稳定的复制。那人体怎么会没能进化出修复基因表达异常的机制呢?

实际上人体确实是有着修复机制的,不论是错配修复还是突变修复,人类都有着一整套的纠正能力,就算真的纠正不了,人体也有一个自我警卫队,如果遇到异常且未被修复的细胞,很快就会出动中性粒细胞、自然杀伤细胞等将其消灭。

但不幸的是,人体这方面的能力相较于其他动物,比如说鲸鱼、鲨鱼甚至远亲黑猩猩来说,都要差得多。所以身体几乎无时无刻不在产生着肿瘤细胞,只不过对于健康的人来说被免疫系统清除了而已。

在我读硕士的时候,有一种新兴技术叫做循环肿瘤细胞,这个技术打破了我一个存在已久的错误观念——【肿瘤发展到晚期才会脱落下来进入血液当中】。实际上,在肿瘤发生的早期就会出现肿瘤细胞在原位上脱落下来,随着血液流向全身,基本上每10ml的血液中都能查到多个肿瘤细胞(做个对照,一般的酒盅大概能装30ml的液体),而人体总体大概5L的血容量,你可以想象一下对于一个肿瘤早期的患者来说就能有多少癌细胞在血管内流动呢?(此技术及衍生技术已用于肿瘤的早期筛查,相信在未来能很好的提高肿瘤的早筛率)

那为什么早期就有如此多的肿瘤细胞流遍全身,但直到晚期才会导致远位的转移呢?

正如我之前比喻的蓄水池一样,人类的排水能力(免疫系统)功能会各种原因而下降,如果恰逢进水能力(致癌因素)提高,收支不平衡,肿瘤就会发生和发展。

换句话说,肿瘤这种病症至少要涉及两个方面:①基因表达异常;②免疫系统异常,单有任何一项都不足以导致肿瘤的发生。肿瘤的存在不过就是这两项错误的表型表象,而不是根本。土壤已经坏了,除掉土壤之上的小草只能解决一时的问题。

所以不论是手术切除,还是放疗、化疗,本质上都是在剪草,可以解当务之急,但如何调理身子,使身体的免疫功能恢复,使基因修复功能重生,才是肿瘤康健的根本要点。(因为很多肿瘤患者发现时通常较晚,通过手术等方式解决当务之急极为重要,以为我们解决根本问题争取时间。)

下一讲,我们将会讲讲具体该怎么做。如果有感兴趣的方面可以私信我,欢迎您的提问。

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寻罗良医

简介:医师/教师/科研一体的病理人,把营养做好吃的美食家