我行医十几年了，依然觉得中医很有趣，很神奇。有时候治病，不需要多么昂贵的药材，哪怕是路边不起眼的“野草”，菜市场的食材，用对了，就能治病。

我们常见的山药，就是一个对孩子来说非常好的食药材，也是我常用的药材，便宜，好吃，常见，且好用。

一般说怀山药效果最好，如果买不到，菜市场里的山药平时在食疗中也是可以的。平时用山药健脾的时候也要注意，便秘的孩子，不吃山药，只喝山药水，或者山药煮汤就好了。

今天重点介绍一个儿科用的非常多的方子，也是一个经典的健脾祛湿古方——四神汤以及它的加减方，方中就包含山药。

四神汤

（山药、莲子、芡实、茯苓）

四神汤组方是山药、莲子、芡实、茯苓，针对脾虚、阴虚内热、容易积食、气虚的孩子，每周喝2次，让孩子有个好脾胃，少生病，长个长肉。

对于症状较轻的孩子，或者家长自己在家给孩子调理，可以用四神汤做食疗，起到平时调养脾胃的作用。

常用食疗方：

食材：茯苓、山药、莲子、芡实各10g，猪肚1个

做法：

1 猪肚洗净，煮一锅水，加入 3 片姜和半碗米酒，煮几分钟至猪肚变硬，捞起切片;

2 砂锅加水，放入所有食材和些许姜片大火煮20分钟,再小火煮1小时,加盐调味。

对于不同症状的孩子，需要用到不同的加减方，这就要结合孩子的情况来辨证了。

比如给大家举几个例子：

便秘——四神汤加南杏仁、银耳

如果孩子便秘严重，喝四神汤时不用直接吃掉这些食物，可以只喝汤，或者加入南杏仁、银耳，二者都能润肠通便，使孩子在健脾之余不至于引起便秘的的问题，同时帮助孩子清除体内积滞的“垃圾”，达到“以通为补”的效果。

反复积食——四神汤加干山楂

如果孩子反复积食，说明脾虚比较严重，消食、健脾要同步进行。这时候可以加些干山楂，帮助孩子健脾、祛湿、消积食，一步到位，每周喝2-3次看看效果。

阴虚内热——四神汤加麦冬

如果孩子平时容易流鼻血，经常口干舌燥，睡觉盗汗、手脚心热，平时脾气大，容易哭闹，舌苔薄或无苔，舌质红，下眼睑发红发紫，说明体内热盛，有火，可以加些麦冬一起喝。

麦冬能生津滋阴，滋养脾胃。性味微寒，能降火消热，力度也柔和平缓，也不至于损伤孩子娇弱的体质。

气虚——四神汤加太子参

如果孩子平时面色发黄，动不动就喊累，有气无力的，说话细声细语，可能是气虚了，可以加一味太子参，帮孩子养胃阴，也不用担心上火。

通过这些加减方，家长能看出来，孩子的脾胃调理，需要结合体质，对症加减后用药，不要自行随意使用，更不能随意听信中药偏方，别人能用的，换个人可能就不适用了，中成药也是一个道理，同样需要辨证。

前几天表妹还让我给小外甥推荐个中成药调理下脾胃，我说你守着中医还吃什么中成药，还是辨证完了再吃药更快捷有效。

我这个外甥今年6岁，看起来像个三四岁小孩，非常瘦小。表妹说他天天不知道饿，吃一点就饱，不吃不拉，拉一次还容易腹痛，体重半年没长一两，身高更不用说，一年3、4公分，肉眼都看不出长个。

表妹说我比较忙，不好意思总找我，也在家附近看了但是没什么效果。孩子小脸摸起来不光滑，也没有肉，一把小骨头，大大的眼睛下面一片青色，舌苔发黄，厚，舌质红，没吃什么东西，一张嘴离近了还能闻到口气。

小外甥的情况其实很简单，是典型的脾虚型生长发育迟缓，营养不良。我给他用了四神汤的加减方，熬成膏方吃，不苦。让表妹放心，孩子1天1勺，就能调好脾胃，改善体质，等他能吃能喝了，相信1个月不到，就能看到长个长肉。