肌酐增长的背后反应的是肾脏损伤后,代谢及滤过能力下降了,赶不上毒素生成的速度了。那要解决这个问题,一方面就是根本提升双肾的滤过排毒功能,另一方面修复受损肾功能,维持稳定水平。
相对来说毒素的生成是恒定的,每天生成都差不多,之所以肌酐,尿酸,尿素等这些指标越来越高,主要还是肾脏排毒能力的问题,所以很多人通过管理饮食,可以暂时缓解肾脏负担,但不足以达到治疗目的。
如何去修复受损的肾细胞,把掉下去的肾脏功能给重新拉到安全水平线?
从三点入手,就可以把尿毒症风险降低90:
1、用药注意稳定疏通肾脏,改善血流
不少肌酐高的患者药物方案里都缺少这一点,肾脏血流不通,自然没办法发挥滤过功能。导致堵塞的除了多余的毒素,还有损坏的肾细胞也需要及时清理,部分不可再生的部分清理掉,还可以给剩余肾细胞更好生存环境。
所以用药上需要重视扩张血管,清理毒素和坏的部分,就好比水管生锈了,水流越来越小,即使疏通,清除掉水锈,水管里面就又恢复了宽敞了,水流的足了。肾脏血流是同样的道理,流通的过程也就完成了滤过筛选毒素的工作。
所以千万不要让肾脏成为一潭“死水”,得想办法让血液循环起来,毒素水平自然就降下来了。
2、用药注意降低肾内压,减轻肾脏负担
加速肾衰竭的原因之一就是肾脏内压太高,压得肾细胞喘不过气来,加速肾小球及肾小管的硬化纤维化的速度,导致局部肾脏组织损伤越来越严重了。因此必须注意个给肾脏减压。
导致肾内压高的原因一是毒素蓄积,二是外环境差比如本身有高血压,糖尿病基础病,导致心肾血循环差。血管变硬,内部越来越窄,内压越来越高。
减轻内压,一方面是清血清毒,活血,上面提到的这一点,二是纠正外环境,严格控制三高,三高稳定了,肾脏内“三高”就改善了,血液灌流通常,滤过率得以提升,肾细胞生存的时间更长,整体肾功能寿命就会更长。
3、用药注意加强抗炎,消除微炎状态
肾病是慢性免疫性疾病,因此基本上患病后体内都处于高炎症状态,有些患者出现尿蛋白,尿潜血反复的情况,实际上是暂时消除肾脏内部免疫炎症,但是全身的炎症没有改善,导致稍微不注意就“点爆”了,肾脏就会再来一轮炎症爆发,蛋白尿,血尿再次出现。
所以除了去抑制肾脏炎症,还需要解决全身血液环境。
通过中医药的系统调理是改善内环境和体质的环境,很多人先天免疫力差,病情就容易反复,积极联合中医内服外治可以逐渐改善体质的问题,调理对整体血液循环也有益处,让肾功能越来越好。
这三点是恢复改善肾功能,远离尿毒症的关键。不少人抓住时机,从这三点入手用药情况会越来越好。
我的一位患者,江西的老况,2个月前还面临着透析的选择,如今离尿毒症越来越远了。
肾病5年病史,从出的肾炎到肾衰竭速度发展还是比较快的。但导致肌酐迅速升高还是因为年轻一次呼吸道感染,导致肾功能迅速衰竭,当时出现了活动后胸闷、气短的情况,不能平卧,并出现双下肢重度水肿。医生看着这个情况,就给他下了通知说做好透析准备,病情稳定后,一两个月就要做瘘了。
但老况思虑再三后拒绝了透析。
两个月前转阴过来进行保守治疗,当时入院时肾功能查是肌酐455,肾小球滤过率28,尿量排尿在1500左右,双肾轻度萎缩。
结合这个情况,我们多位专家评估仍然具有保守治疗的条件,遵循本人意愿采取中西医结合的清血毒护肾治疗。
联合西药护肾药物,同时积极中药调理内环境,包括外敷,口服,足浴,气压,中药熏蒸治疗,结肠透析,中频微波治疗等特色治疗后一周,患者的胸闷气喘情况就得到了根本改善。
两周后复查肌酐有了明显下降基本降了120个单位。巩固一定时间带方案回家继续控制。
这次来复查,结果让人欣喜,肌酐降到了218。这次来了后患者精神状态也恢复了,平时也跟我们开玩笑,那天查房,他说我要是当时透析了,现在都不敢想还能像现在这样说话,我这个人说实话比较悲观,但是如今没有透析让我又有了信心,希望能保持的更久一点。我说一定会的,听我的就行。