资料来源：

[1]吴明怀,林玉英.参松养心胶囊与美托洛尔联合治疗心力衰竭合并室性心律失常的效果分析[J].中国医药指南,2025,23(01):86-89.DOI:10.15912/j.issn.1671-8194.2025.01.024.

[2]徐建波,魏向东,吴玉国,等.依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果[J].临床合理用药,2025,18(02):43-45.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2025.02.012.

[3]严培,朱俊军,汪翔.卡维地洛与美托洛尔对维持性血液透析患者心功能的影响比较[J].临床合理用药,2025,18(02):20-22+26.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2025.02.006.

高血压发病率较高且呈上升趋势。据相关数据显示，在全球范围内，成人高血压发病率约为25%至40%。在我国，18岁及以上居民高血压患病率已达27.9%，且每5个成人中就有1人患高血压，随着人口老龄化加剧、生活方式改变等因素影响，高血压发病率还在持续增长。

2022年，52岁的何飞是一家广告公司的创业总监，为了拿下项目，加班成为何飞生活的常态，几乎每天晚上何飞都在办公室反复修改广告方案，长时间的高强度工作让何飞精神疲惫，为了保持清醒，他养成了喝咖啡等提神饮料的习惯。但何飞不知道的是，这些看似能让他保持精力的饮料，正悄然在他的身体里埋下隐患。

2月7日，为了完成一个重要的广告策划案，何飞已经连续加班好几个小时，喝了好几杯咖啡。方案完成后，何飞刚站起来准备起身回家，突然感到一阵剧烈的头痛，视线也变得模糊起来，周围的事物好像都被蒙上一层雾，何飞赶紧地坐下，闭上眼睛休息了一会儿，症状才稍微缓解一些，他强撑着身体回到家后，并没有把这次的不适放在心上。

2月26日，何飞正在向客户和公司高层进行工作汇报，突然他感觉自己的心脏开始狂跳起来，仿佛要从胸腔里蹦出来，呼吸也变得急促起来，何飞喝了口水继续汇报工作，但这突如其来的心慌和呼吸急促让他的状态受到影响，汇报也没有往常那么流畅，何飞本想去医院检查，不过由于工作实在太忙，他还是没有抽出时间去医院。

3月15日，今天周末何飞决定和朋友一起去爬山，刚开始何飞还觉得神清气爽，可是爬了没多久，他就感觉头晕目眩，双腿像绑上沙袋一样，每走一步都十分吃力，何飞坐在路边的石头上休息了一会儿，他感觉并没有好转，反而头晕得更加厉害，何飞甚至都差点摔倒地上，这时朋友发觉到他的身体出了问题，于是急忙陪着何飞去医院检查。

何飞来到医院后，医生询问了他的症状、生活习惯，接着给何飞开了血常规、血压检测、血脂检查等项目。结果显示，收缩压157mmHg，舒张压98mmHg。总胆固醇6.3mmol/L，甘油三酯 2.1mmol/L。医生根据检查数据，确定何飞患上了2级高血压。

医生严肃地叮嘱何飞：“高血压是一种需要长期管理的慢性病，你现在要改变生活方式，减少加班，避免熬夜，尽量少喝咖啡等刺激性饮料，保持低盐低脂饮食并适量运动，如果血压不加以控制，会对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成严重损害。”随后医生给何飞开了美托洛尔等降压药物，让他按时服用，并定期来复查。

何飞回到家后，立即开始调整自己作息时间，每天保证充足的睡眠时间，工作上减少不必要的加班，每顿饭也尽量减少盐和油脂，以蔬菜和水果为主，他还戒掉了每天必喝的浓咖啡，改喝绿茶或白开水，晚饭后何飞都会坚持运动半小时，而且按时服用医生开的美托洛尔。经过三个月的生活方式调整和按时服药，何飞明显感觉身体轻松许多，以前头痛头晕的症状也减轻不少。

7月5日，何飞去医院进行复查。结果显示收缩压130mmHg，舒张压85mmHg，总胆固醇降到5.0mmol/L，甘油三酯降到1.5mmol/L，都接近正常范围。医生看着检查报告对何飞说：“你的血压改善得非常明显，只要你继续保持现在的生活方式，血压应该能一直控制得很好。”何飞听了医生的话，心想只要坚持吃药以及保持健康生活方式，自己就能战胜高血压。可是，更大的意外却悄然而至。

12月8日深夜，何飞在睡梦中突然被一阵剧烈的胸痛惊醒，就像有一只无形的大手紧紧地抓住他的心脏，让呼吸都感觉特别困难，何飞的额头瞬间布满了冷汗，睡衣也被汗水湿透，他大口大口地喘着粗气，可疼痛却越来越剧烈，何飞挣扎着坐起身，用手紧紧地捂住胸口，想要叫醒身边的妻子，可是他的喉咙像是被异物卡住，发出的声音微弱而沙哑。妻子被他的动静惊醒，看到何飞痛苦的样子，被吓了一大跳，于是她赶紧拨打了急救电话。

救护车将何飞送到医院后，急诊室的医生马上对他进行血常规、心电图、心肌酶等检查，结果显示心脏ST段弓背向上抬高，心肌酸激酶820U/L，肌酸激酶同工酶70U/L，乳酸脱氢酶450U/L。医生们根据心电图和心肌酶检查结果，确定何飞患上急性心肌梗死。

躺在病床上的何飞听到医生的诊断，他怎么也不敢相信自己这一年来，为了控制血压按时服药、健康饮食、坚持运动，怎么还会突发心梗。他急忙向医生问道：“医生，我就只是血压有些高，况且我一直按时吃药，控制饮食，保持健康生活方式，血压已经控制得很稳定，为什么还会这样？是不是哪里搞错了？”

医生也对何飞的情况感到十分疑惑。按照常理来说，何飞通过控制血压和改善生活方式，发生心梗的风险应该会降低很多。医生仔细询问何飞这一年来的生活细节，包括是否有情绪激动、过度劳累、抽烟喝酒等不良习惯。何飞表示，自己一直严格遵守医嘱，没有任何不良行为。于是医生又查看了何飞之前的病历和检查报告，最终发现老李一直在吃美托洛尔。

医生看着躺在病床上的何飞，惋惜道：“百密也有一疏，虽然在生活中你已经做到滴水不漏，但你在吃美托洛尔的时候却犯了三个低级错误！吃药并不等于可以高枕无忧，临床上很多高血压患者也是像你一样，未注意到这三个细节，最后引发心梗、脑梗，甚至导致永久的瘫痪在了床上！”

何飞在日常饮食中喜爱吃西柚，几乎每周都会吃几次。西柚中含有呋喃香豆素类化合物，这些化合物会抑制人体内某些代谢酶的活性，而美托洛尔通过这些酶来进行代谢，当他一边服用美托洛尔，一边又食用西柚时，药物的代谢过程就会受到干扰，导致美托洛尔在体内的血药浓度升高。原本药物在体内是按照正常的速度发挥作用，维持身体的稳定状态，可由于西柚的影响，药物在体内堆积，浓度过高，就可能引发心动过缓、低血压等不良反应，极大地增加了心脏的负担，严重时就可能诱发心梗。

何飞一直注重养生，除正常服药外，还会服用一些保健品。他觉得人参是个好东西，能滋补身体，增强体质，所以经常服用人参类保健品。人参具有兴奋交感神经的作用，而美托洛尔是通过抑制交感神经活性来发挥降压等作用的，在服用美托洛尔的同时服用人参，人参兴奋交感神经的作用就会在一定程度上削弱美托洛尔的药效，使得美托洛尔不能很好地控制血压和心率，血压和心率的不稳定对心脏造成损害，增加发生心梗的风险。

在药物的服用方式上，何飞也存在一些问题。他平时工作繁忙，经常顾不上太多，有时候会在吃饭时顺便服用美托洛尔，但美托洛尔一般建议空腹服用，因为吃饭时服药使美托洛尔的生物利用度增加40%，这就可能增大心动过缓等不良反应的几率，何飞服用的美托洛尔是缓释片，有时为方便服药，他会将药嚼碎或压碎，这样做会破坏药物的缓释结构，导致药物不能按照正常的速度缓慢释放，药物在体内的浓度出现异常，不仅影响药效，还增加潜在的风险。

药物治疗并不是简单地按时服药就可以，还需要关注药物与食物、保健品之间的相互作用，以及正确的服药方法，只有全面了解这些知识才能达到最佳的治疗效果，真正降低疾病的风险。

（注：《回顾：53岁男子吃美托洛尔降血压，深夜突发心梗，原因令人意外》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）