医保成了国家沉重的负担，公立医院负债累累，这是一个让人难以相信的事实。

2020年我国城镇职工基本医疗保险基金收入为1.8万亿元，支出为2.1万亿元，缺口达到3000亿元。

同年，城乡居民基本医疗保险基金收入为1.2万亿元，支出为1.4万亿元，缺口达到2000亿元。

这些缺口主要由中央和地方财政补贴来填补。据估计，2020年我国财政对医保的补贴总额超过1.5万亿元，占当年全国财政支出的10%以上。

而公立医院作为我国医疗服务的主体和医保基金的主要使用者，却也陷入了负债累累的困境。

根据国家卫健委数据 ，2020年全国公立医院资产负债率为45.9%，其中二级公立医院资产负债率为49.5%，三级公立医院资产负债率为43.7%。

那么，在这样的情况下，最终是不是病人获益了呢？答案并不乐观。

一方面，随着人口老龄化、慢性病增多、医疗技术进步等因素的影响，医疗需求和费用不断增加，导致医保基金支出压力越来越大。

另一方面，由于医保制度设计不完善、支付方式不合理、监管机制不健全等原因，导致医保基金存在浪费、滥用、欺诈等问题，影响了医保基金的安全和效率。

公立医院负债高达数万亿元，这个数字让人不禁感到惊讶。这些负债主要来自医保基金的不足、医疗费用的不断上涨、医疗设备的更新换代等多种因素。

在这种情况下，公立医院的负债一方面会对医院的运营产生影响，另一方面也会给病人带来不便。因为医院需要还债，所以不得不通过提高诊疗费用等方式来弥补财务缺口，这让病人承受更高的医疗费用。

医保的初衷是为了保障人民的基本医疗需求，但是在实际操作中，医保的效果并不尽如人意。首先，医保报销比例低，这意味着病人需要自己承担更高的医疗费用。其次，医保制度存在漏洞，导致有些病人无法享受到医保的福利。

例如，有些医院会对药品进行“打包销售”，让病人购买不需要的药品，以此来增加医院的收入。最终，这些问题都会导致病人的就医负担增加，甚至会让一些患者因为经济原因而无法得到及时的医疗救治。

那么，我们该如何解决医保成为国家沉重负担的问题呢？

首先，政府应该加大医保基金的投入，以保证医保基金的充足。

其次，政府应该建立健全的医疗资源配置机制，通过科学的调控，合理分配医疗资源，解决医疗资源紧张的问题。

此外，此外，政府还应该加强对公立医院的监管，防止医疗机构通过“打包销售”等方式进行不当牟利，保证病人的合法权益。

在此基础上，还需要加强对医保制度的改革。一方面，应该逐步提高医保报销比例，降低病人的经济负担；另一方面，应该完善医保制度，加强医保基金的监管，防止出现浪费和滥用，提高医保的效率和公平性。

医保成为国家沉重的负担，公立医院负债累累，不仅影响了医院的正常运营，也给病人带来了不小的负担。因此，政府应该加大对医保制度的改革力度，解决医保基金不足、医疗资源紧张、医疗费用不断上涨等问题，让医保制度真正为人民服务，让病人得到及时、有效的医疗救治。