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很多高血压患者在医生开出降压药后，总担心饮食禁忌问题。"医生，吃降压药期间能吃鸡蛋吗？"这是门诊中患者常问的问题。
实际上，鸡蛋并非降压药的禁忌食物，相反，适量食用富含优质蛋白的鸡蛋对高血压患者健康有益。
然而，有三类食物却是高血压患者服药期间必须严格控制的，这些食物不仅会影响药效，甚至可能带来意想不到的健康风险。
高血压是现代社会常见的慢性疾病，据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，我国高血压患病率高达27.9%，约3.3亿人受到高血压困扰。
高血压知晓率、治疗率和控制率分别只有51.6%、45.8%和16.8%。这意味着大多数高血压患者并未得到有效控制，长期血压升高将导致心、脑、肾等靶器官损害，增加心脑血管疾病风险。
高血压的治疗以药物治疗为主，配合生活方式干预。药物治疗常用的有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂和利尿剂等。
这些药物通过不同机制降低血压，保护靶器官。然而，药物治疗效果不仅取决于药物本身，还与患者的饮食息息相关。
第一类：高钠食品必须远离
盐分摄入与血压水平呈正相关，是高血压发病的重要危险因素。成人每日食盐摄入量应控制在5克以下。然而，我国居民平均每日食盐摄入量高达10.5克，远超推荐量。
高盐饮食会增加体内钠离子浓度，导致水分潴留，血容量增加，进而使血压升高。此外，钠离子过多还会增强交感神经系统活性，使血管收缩，进一步升高血压。
更重要的是，高盐饮食会降低降压药物效果，尤其是对利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂的影响最为明显。
需要警惕的高钠食品包括：加工肉制品(如火腿、香肠、咸肉)、腌制食品(如咸菜、泡菜)、方便面、饼干、薯片等零食，以及各类酱料和调味品。
医生建议，高血压患者应养成看食品标签的习惯，选择钠含量低的食品，烹饪时多使用醋、姜、蒜、辣椒等天然调味品替代盐。
第二类：酒精饮料需严格控制
酒精对血压的影响是双向的，少量饮酒可能有轻微降压作用，但超过一定量后则会显著升高血压。
《中国高血压防治指南》建议高血压患者最好完全戒酒，若饮酒，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克(相当于啤酒750毫升、葡萄酒200毫升或白酒50毫升)。
酒精作为血管扩张剂，短期内可能使血压略有下降，但长期大量饮酒会导致血管反应性增强，交感神经系统过度激活，肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能紊乱，最终导致持续性血压升高。
此外，酒精还会与多种降压药物产生相互作用，如与钙通道阻滞剂合用会增强降压效果，导致血压骤降；与β受体阻滞剂合用则可能降低药效。
中医理论认为，酒性辛热，助湿生火，过量饮酒会损伤肝脏，导致肝阳上亢，引起头晕、头痛等症状。
长期饮酒确实会导致肝功能损伤，进而影响降压药物在肝脏的代谢，改变药物血药浓度，影响治疗效果。
第三类：含咖啡因饮料需谨慎饮用
咖啡、浓茶、能量饮料等含咖啡因饮品是高血压患者需要谨慎对待的食物。咖啡因摄入会使血压短期升高3-15mmHg，这种效应在高血压患者中更为明显。
咖啡因通过刺激交感神经系统，释放去甲肾上腺素等神经递质，导致心率加快、外周血管收缩，从而使血压升高。
此外，咖啡因还会抑制腺苷A2A受体，减弱腺苷的血管舒张作用，进一步升高血压。对于正在服用β受体阻滞剂的患者，咖啡因会部分拮抗药物作用，降低降压效果。
而对于使用钙通道阻滞剂的患者，咖啡因可能会增强药物不良反应，如心悸、面部潮红等。中医学角度看，咖啡、浓茶等属于"苦温"之品，容易耗伤阴液，助长内火，加重"肝阳上亢"证的表现。
《黄帝内经》中记载："阴虚阳亢，则血压升高"，与现代医学的认识不谋而合。国家心血管病中心主任胡盛寿教授团队的研究发现，每日3杯及以上咖啡饮用与高血压风险增加显著相关。
因此，建议高血压患者每日咖啡因摄入量控制在200毫克以下(约相当于2杯咖啡)，最好选择低咖啡因或无咖啡因饮品。
那么，高血压患者到底能吃什么?健康的饮食模式对高血压管理至关重要。DASH饮食(Dietary Approaches to Stop Hypertension)已被广泛证实可有效降低血压。
这种饮食模式强调增加蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品摄入，适量摄入鱼类、禽肉、豆类，减少红肉、甜食和含糖饮料摄入。
鸡蛋作为优质蛋白来源，含有丰富的卵磷脂、维生素D和钾等，适量食用对高血压患者有益。中国营养学会建议健康成人每周食用3-5个鸡蛋，高血压患者也可遵循此建议。
值得注意的是，烹饪方式应选择水煮、蒸等低油低盐方式，避免煎炸。除了药物治疗和饮食控制外，高血压管理还需要综合干预。
定期体检、坚持体育锻炼、保持理想体重、戒烟限酒、保证充足睡眠、减轻压力等都是高血压防治的重要措施。
中医传统养生方法如太极拳、八段锦等舒缓运动，以及针灸、按摩等方法也对稳定血压有积极作用。高血压管理是一个长期过程，需要患者、医生和家属共同参与。
遵医嘱规律服药是基础，合理饮食和健康生活方式则是重要保障。特别提醒各位高血压患者，降压药物一旦开始服用，不应擅自停药或更改剂量，以免造成血压波动。
若出现不适，应及时咨询医生调整治疗方案。总之，高血压患者在服用降压药期间，并非不能食用鸡蛋，而是应重点避免高钠食品、过量酒精和含咖啡因饮料。
合理饮食、规律服药、健康生活方式的三管齐下，才能实现血压的有效控制，降低心脑血管并发症风险，提高生活质量。
参考文献：
［1］中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2023年修订版)[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2023, 15(6): 1-83.
［2］胡盛寿, 高润霖, 刘力生, 等. 中国心血管病报告2023概要[J]. 中国循环杂志, 2024, 39(1): 1-8.
［3］陈伟伟, 高霞, 刘静, 等. 咖啡因摄入与中国成年人血压水平及高血压风险相关性研究[J]. 中华心血管病杂志, 2022, 50(8): 722-729.
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