醋酸去氨加压素是临床上治疗儿童夜遗尿的常用药物，也是目前国内外儿童夜遗尿指南推荐的一线治疗药物。您知道该药要怎么服用，有哪些需要注意的地方吗？下面小编为您介绍。

国际小儿尿控协会(ICCS)和世界卫生组织把遗尿症定义为儿童5岁以后,每月至少发生一次夜间睡眠中不自主漏尿症状并且持续时间大于3个月。

醋酸去氨加压素为抗利尿激素人工合成类似物，与天然激素精氨酸加压素的结构类似。

它与精氨酸加压素的区别，主要是对半胱氨酸作脱氨基处理和以D-精氨酸取代L-精氨酸。这些结构改变后，使临床剂量的去氨加压素的作用时间延长，而不产生加压的副作用。儿童用其治疗的依从性较好，安全性较高。

1.治疗中枢性尿崩症，可减少尿量，提高尿渗透压，降低血浆渗透压，从而减少尿频和夜尿。

2.治疗夜间遗尿症（6岁或以上的患者）。

成人：

1.中枢性尿崩症：每次0.025-0.1mg，每日3次，根据疗效调整剂量。对多数成年患者适宜的剂量为每次0.1mg，每日3次。

2.夜间遗尿症：首次用量为睡前0.2mg，如疗效不显著可增至0.4mg，连续使用3个月后停药至少1周，以评估是否需要继续治疗。用药前1小时到服药后8小时内需限制饮水量。

儿童：

1.中枢性尿崩症：3个月龄至12岁，每次0.025-0.1mg，每日2-3次。口服；治疗期间应注意饮水量和尿量以避免水中毒，并根据尿量调整剂量，直至获得满意疗效。

2.夜间遗尿症：6岁或以上儿童，每次0.2-0.4mg，睡前口服。

常见的不良反应有头疼、腹痛和恶心；

罕见皮肤过敏反应、低钠血症和情绪障碍；

仅有个别全身过敏反应报道。

1.原发性，习惯性或精神性烦渴症患者（尿量超过 40 mL/kg/24 小时）；

2.心力衰竭，心功能不全和其他需要接受利尿剂治疗的疾病；

3.轻中重度肾功能不全患者（肌酐清除率低于 50 mL/min）；

4.抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）；

5.重度经典 von Willebrand-Jürgens 综合征（IIb 型），患者凝血因子 VIII 活性为 5%，具有凝血因子 VIII 抗体；

6.低钠血症患者或有低钠血症病史的患者；

7.对活性成份或任何辅料过敏。

1.宜睡前一小时服药。可给予少量水送服。服药1小时左右排空尿液。

2.服用醋酸加压素治疗期间要限制饮水量。服药期间若不限制饮水量，可能会引起水潴留/低钠血症。因此在服药前1小时和服药后8小时（药物作用期间）应限制饮水，避免不良反应的发生。

3.在需要大量饮水的情况下，应该停药。若服药治疗期间，患儿感染其他疾病，如发热、腹泻等，需要多饮水时，应暂停服用去氨加压素以防发生水潴留；如已服药，仍要限制饮水。同时注意水中毒症状：头痛、乏力、恶心、呕吐等。

4.治疗期间，出现体液和/或电解质失衡急性并发症(如：全身感染、发烧和肠胃炎)时，应立即停止治疗。

审稿专家：荆州市中心医院药学部 主任药师 杨远荣 副主任药师 熊建群

作者：荆州市中心医院药学部 主管药师 刘开飞