在我们日常生活中，很多人都饱受胃部不适的困扰，胃寒、胃痛、胃胀等问题时不时地冒出来，影响生活质量，甚至可能掩盖更严重的疾病。根据《2024打工人胃健康洞察报告》，73%的受访人群曾有过胃部不适症状，其中功能性消化不良和胃炎是最常见的胃部疾病。而且胃病不仅仅是老年人的问题，相反，80后、90后患胃病的比例最高，显示出明显的年轻化趋势。

胃不健康，受现代生活方式的影响

1、饮食不节：冷饮、生食、辛辣油腻食物直接刺激胃黏膜；暴饮暴食加重胃负担。

2、作息紊乱：熬夜导致胃酸分泌失调，空腹时间过长易引发胃痉挛。

3、情绪压力：焦虑、抑郁会通过“脑-肠轴”影响胃动力，诱发功能性消化不良。

很多人药箱里常备着吗丁啉、奥美拉唑，却总不见好，甚至越治越依赖。在现代医学中，胃病的治疗主要依赖于质子泵抑制剂（PPIs）等药物，这些药物通过抑制胃酸分泌来缓解症状。上面两种常见药，一个通过阻断多巴胺受体增强胃排空，一个强效抑制胃酸分泌，加重功能失调，实则具有“双刃剑效应”。

相比之下，中医通过整体调理和标本兼治的理念，提供了一种更为全面的治疗思路。

中医认为，胃为“水谷之海”，主受纳腐熟食物，其功能依赖脾胃阳气的温煦与胃气的通降。胃病的发生和发展与 “胃寒-气滞-瘀阻” 这一病理链密切相关。

胃寒是指胃部阳气不足，导致胃功能减弱，表现为胃脘冷痛、喜温喜按等症状。表现：隐痛，胃部绵绵作痛，得温痛减，遇寒加重。多因寒邪犯胃，阳气被遏，胃失温养所致。

气滞则是指胃气运行不畅，导致胃脘胀满、嗳气等症状。表现：刺痛，疼痛如针刺，部位固定，多因肝郁气滞，日久血行不畅，瘀血阻滞胃络引起。

瘀阻则是气滞进一步发展，导致血行不畅，形成瘀血，表现：隐痛：脾胃虚弱，运化无力，胃失濡养，故见隐痛，时作时止，舌质紫暗等症状。

这一病理链的各个环节相互影响，最终导致胃病的发生和加重。

温胃降逆颗粒的组方逻辑源于丁桂温胃散与黄芪建中丸的经典方剂。丁桂温胃散以肉桂为君药，温中散寒，黄芪建中丸则以黄芪为君药，补气健脾。温胃降逆颗粒结合了这两种方剂的优点，通过肉桂、延胡索、牡蛎等核心成分，实现了温胃、行气、化瘀的综合治疗。

温胃降逆颗粒加减配伍方案如下：

胃寒型：温胃降逆颗粒基础上加用高良姜、吴茱萸。高良姜温胃散寒、消食止痛；吴茱萸散寒止痛、降逆止呕。鉴别诊断要点：此型以胃部遇寒疼痛加重、得温痛减为主要表现，与肝郁型的刺痛及虚实夹杂型的虚象明显不同；且舌象白腻与肝郁型裂纹舌、虚实夹杂型虽有裂纹但成因不同相区分；脉象沉迟与肝郁型弦细脉易于鉴别。

肝郁型：可在温胃降逆颗粒中加入香附、川楝子。香附疏肝理气，川楝子行气止痛、清肝火。鉴别时，肝郁型的刺痛、舌裂纹、弦细脉是重要依据，与胃寒型的隐痛、白腻舌、沉迟脉差异显著；与虚实夹杂型相比，虽都可能有隐痛，但肝郁型以肝郁气滞为主，虚实夹杂型有更明显的脾胃虚弱表现。

虚实夹杂型：加入黄芪、白术。黄芪补气升阳、益卫固表，白术健脾益气、燥湿利水。鉴别要点在于虚实夹杂型既有脾胃虚弱的表现如隐痛、裂纹舌，又可能有其他兼证；与胃寒型相比，无明显寒象；与肝郁型相比，肝郁症状相对不突出，脉象虽可能弦细，但更强调虚象。通过这样的症状分析和加减配伍，在不同胃病类型中的治疗能更好地发挥作用。

1、饮食禁忌：食物温度40-50℃为宜（接近人体体温），避免冷热交替刺激胃黏膜。选择易消化食物，减少胃机械性负担。

2、压力管理：每日15分钟“正念饮食”，细嚼慢咽专注咀嚼（每口20次），延长饱腹信号传递时间。激活迷走神经促消化。定时定量，晚餐七分饱，睡前3小时禁食。4-7-8呼吸法，吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒，重复5次，可降低皮质醇水平30%。

3、运动处方：管住嘴，迈开腿。可以试试八段锦，调理脾胃须单举，一手上托，一手下按，左右交替，每日3组，每组10次。平板支撑，每次30秒，每日3组，增强腹压，辅助胃部承托。

总之，胃部健康需建立“饮食-起居-情志-运动”四位一体的养护体系。中医调理的优势在于个性化辨证与整体调节，通过调整生活方式激活人体自愈力。它提醒我们，治疗胃病不能“头痛医头”，恢复脾胃温煦通降功能才是根本。