凌晨三点，城市的灯光还在昏黄地闪烁，一群中年男人却已经在床上辗转反侧。

不是因为焦虑，也不是因为失眠，而是因为一个再普通不过的动作——起夜。

你以为只是水喝多了？错，有时候，身体在用最原始的语言，敲响警钟。

前列腺，听着像是离日常很远的医学词汇，但它的情绪，藏在每一次尿急、尿频背后。

现代人熬夜、久坐、爱喝酒，妥妥地把自己推向了前列腺肥大的边缘。东北有句俗话，叫“人到中年，水往膀胱流”。可惜，很多人觉得这不过是岁月的正常反应，直到某一天，小便滴滴答答地流不出来，才追悔莫及。

想知道前列腺是不是在悄悄出问题？眼睛别只盯着检查单，小便的5种异常表现，早就把一切写在了生活里。

第一个表现，尿频。

不是一两次的频繁，是那种刚走出厕所不到十分钟又想折返的焦躁。白天多次，夜晚起夜两三次以上，仿佛膀胱变成了漏水的水桶。有人说，冬天冷，尿多正常。没错，冬天确实容易尿多。但如果在空调房里、春暖花开时节，依旧尿频得让人怀疑人生，小心，前列腺在示警。

第二个表现，尿急。

急得像抢红包，根本来不及细想。很多患者尴尬地说，刚到小区门口，差点没憋住。正常膀胱有不错的储尿功能，前列腺肥大压迫尿道，就像把水管头死死捏住，尿液积压到一定程度，不喷不快。久而久之，小便的控制力也慢慢下降，严重的，还可能出现失禁。

第三个表现，尿等待。

站在马桶前，心里默念“一、二、三”，尿却迟迟不肯来，仿佛膀胱和大脑断了联系。这是一种典型的排尿启动困难，跟前列腺肥大导致的尿道梗阻密切相关。有些人甚至需要腹部用力，才勉强把尿挤出来。长期这样，膀胱肌肉容易疲惫，尿潴留风险直线上升。

第四个表现，尿线变细。

正常的尿液喷涌而出，像小喷泉；而前列腺肥大后，尿线像挂着水珠的细丝，断断续续、时粗时细。很多人一开始不在意，觉得老了就这样。错，这是膀胱出口阻力增大的直接信号。再拖延，膀胱功能就真的废了。

第五个表现，排尿不尽感。

明明觉得尿完了，裤子一提，哗啦啦又漏出几滴。那种憋屈感，不用描述，经历过的人懂。前列腺肥大导致尿液排空不彻底，残余尿量日积月累，容易合并感染，甚至引发膀胱结石。

更可怕的是，这些症状往往不会单独出现，而是手拉手成群结队地来。前列腺问题，从来不是单兵作战，它喜欢拉上膀胱、肾脏一起陪葬。慢性尿潴留会反向压迫肾脏，导致肾功能受损，走到尿毒症这一步，后悔也来不及。

说到这里，不得不感慨一句：岁月从不败美人，但绝对能打败一个忽视健康的男人。

前列腺肥大，学名叫良性前列腺增生（BPH），听着温柔，实际上是中老年男性绕不过去的一道坎。根据《中国泌尿外科学》统计，50岁以上男性中，约有50%的人存在不同程度的前列腺增生，到了80岁，这个数字飙升到90%以上。这不是危言耸听，而是赤裸裸的现实。

很多人以为，前列腺肥大就是“老了”的标志，不用管。前列腺肥大本身不可怕，可怕的是它引发的一系列连锁反应。膀胱憋坏了，肾脏拖垮了，生活质量坠入谷底，连平常最简单的旅行、聚餐都变成折磨。

为什么前列腺偏偏喜欢在中年之后作妖？有人归咎于激素变化，特别是双氢睾酮（DHT）的作用。简单说，年轻时它是战士，赋予男人力量；年老时，它变成叛徒，在前列腺里搞事情。激素水平变化加上生活方式堆积的锅，一起压在了中年男人的脖子上。

古人说，“流水不腐，户枢不蠹”，放在今天，简直是保养前列腺的金科玉律。久坐、憋尿、不运动，就是给前列腺送温暖，时间一长，前列腺肥大几乎成了必然。

不要以为运动就是健身房撸铁。哪怕每天快步走30分钟，中文里那句耳熟能详的“饭后百步走，活到九十九”，在前列腺养护上也绝对成立。运动能改善盆底血液循环，减少前列腺充血，简简单单，却极其高效。

饮食上，很多人爱吃辣，喝酒，重口味，殊不知，这些刺激性饮食也是前列腺的大敌。尤其是酒精，它能直接引起前列腺充血和水肿，雪上加霜。

如果说生活方式是慢刀子割肉，那忽视体检就是闭着眼睛走独木桥。前列腺特异抗原（PSA）、前列腺超声检查，听着陌生，其实都是极普通的检查项目。每年一次体检，早发现、早治疗，能省掉无数后患。

有人问，前列腺肥大了，是不是一定要手术？

答案当然不是。轻度患者通过生活方式干预、药物治疗，就能很好控制。只有当药物控制不了，出现明显尿潴留、反复感染、膀胱结石甚至肾功能损害时，才考虑手术。现在微创手术手段越来越成熟，创伤小、恢复快，远比想象中轻松。

但最重要的一点是，别等到症状严重到无法忍受才去就医。前列腺问题，越早干预，越能保住生活质量。别拿“男人忍一忍就过去了”当挡箭牌，身体不会因为你的硬撑而心软。

送给所有看到这里的兄弟一句话：尿尿这点小事，绝不是小事。

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参考文献：

［1］张旭,张鹏飞,王少刚,等.良性前列腺增生症诊断与治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(12):881-890.

［2］汪涛,王忠,陈志强,等.良性前列腺增生症与生活方式相关性研究[J].中国男科学杂志,2022,36(03):35-38.

［3］刘建国,李文华,陈志强,等.前列腺特异抗原检测在前列腺疾病早期筛查中的应用价值[J].中华医学杂志,2023,103(10):722-726.