在临床上，矮小症的诊断标准主要有3个：一是身材矮小，身高落后于同年龄、同性别正常儿童平均身高的2个标准差，第3百分位以下；二是生长速度慢，一年长不够5公分；三是骨龄偏小2年以上。

其他需要辅助相关检查，比如生长因子偏低、生长激素缺乏等。但是我认为并不是所有的矮小症都需要干预，很多孩子并不是真矮小。

即便孩子在第3百分位以下，即便骨龄偏小2岁，但是如果有一个不错的生长速度，我认为问题不大，可以让孩子慢慢长。

比如上周五看诊的2个孩子，一个5岁男孩102，一个7岁女孩111，都在第3百分位以下，男孩骨龄偏小2岁，女孩骨龄偏小3岁，两个孩子除了都查了骨龄，其他检查还有没做。

但是整体看下来，我觉得男孩问题不大，女孩则需要干预，原因就在于很关键的一点。

男孩一年自然长高6.5公分，而女孩一年长高才3公分多不到4公分，长速非常慢。

男孩的主要问题就是睡得晚，运动少，爱挑食，家长只需要重点给孩子做好日常生活管理，让孩子早睡，陪伴孩子多运动，养成爱运动的好习惯，饮食营养均衡，定期监测骨龄，监测生长速度，一年让孩子保持6公分，7公分的长速，问题不大。

女孩相对就没这么乐观了，虽然骨龄偏小比男孩还多，但是长速太慢，这个速度不管，身高差距只会越来越大，最终身高也很难理想。

所以我给女孩的方案是重点提高生长速度，让孩子也能一年长高6公分，7公分。

女孩的基础问题比男孩的多，除了挑食之外，睡眠质量差，吸收差，便秘，体质差，小问题特别多，根源还是脾胃问题。

我的重点肯定是先给孩子调脾胃，脾胃好了，大多数孩子长个是自然而然的事情。

因为孩子吃药困难，所以就给孩子熬成了膏方，口感好，孩子接受度高，容易坚持。

1个月1复诊，3个月一个评估周期，半年一个全周期，每个月的目标不低于0.5公分，理想0.7公分。

所以被诊断为矮小症的孩子，家长也不用过分恐慌，不是所有的矮小症都需要干预，更不存在说只要是矮小症就必须打针了，家长朋友要学会辨别，如果自己拿不准，找专业的大夫帮你诊断。