肛门指检，这个听起来让人尴尬甚至有些抗拒的检查，最近登上了热搜。
深圳一名女子在接受肛门指检后，称自己遭遇“性侵”，引发了公众对于这项检查的极大关注与争议。
到底肛门指检是怎么回事？它真的有必要做吗？医生在进行这项检查时有没有越界的可能？
我们今天就来把这件事讲清楚。
肛门检查是“性侵”吗？先厘清概念在医学上，肛门指检的全称是“直肠指诊”，是一种非常基础、常见的临床操作。医生戴上手套后，用润滑剂润滑手指，从肛门进入直肠进行触诊，目的是检查直肠、肛门、前列腺、子宫后壁等部位是否有异常。
听起来确实让人不舒服，甚至部分人会感到羞辱或者恐慌。但这不是性行为，也不是带有性暗示的行为，而是标准的医学检查流程。它的本质跟妇科检查、前列腺检查一样，属于身体隐私部位的医学检查。
我们不能因为这项检查难以启齿、容易引发误会，就否定它的医学价值。也不能因为部分医生的沟通不到位或者操作不规范，就将所有肛门检查污名化。
为什么非得做肛门指检？机器不行吗？很多人疑惑，现在都什么年代了，B超、CT、肠镜那么多先进设备，为什么还要用手指检查？这不是“落后”吗？
肛门指检的价值就在于它简单、快捷、无创、低成本，而且能够快速获得一些重要的临床信息。比如：
医生可以摸到直肠内是否有肿块、硬结、溃疡、出血点等；
可以判断前列腺的大小、质地是否正常、有没有结节；
对女性来说，还可以评估子宫后壁有没有压痛或者其他异常。
有些直肠癌、前列腺癌、痔疮、肛瘘、肛裂等疾病，往往就是通过这一步发现的。而这些病如果拖延，轻则生活质量下降，重则危及生命。
举个例子，2022年《中华肿瘤杂志》刊登的一篇研究指出，超过18%的直肠癌患者，是在没有明显症状的情况下，通过常规肛门触诊发现的。如果这一关漏掉，很多人可能就错过了早期治疗的机会。
检查的时候有没有可能越界？要不要害怕？这个问题非常关键。医学检查，本质上是“授权行为”，也就是说，医生在患者知情同意的前提下，才有权进行触诊。
如果医生在没有充分说明的情况下，突然进行肛门指检，哪怕是出于医学目的，也可能引发患者的强烈不适和误解。
所以一个合格的医生，在做肛门指检前，必须做到几点：
说明理由：比如“您最近大便出血，我们需要排查肛裂或肿瘤，最好做个肛门检查。”
征得同意：不是形式上的一句“我检查一下”，而是要让患者充分理解后自愿配合。
保障隐私：操作应在私密空间进行，必要时有同性医护在场陪同。
尊重感受：整个过程中医生要避免粗暴、随意的行为，尽可能减轻患者的不适。
如果医生没有做到这些，而是武断检查，甚至有语言或行为不当，就已经是“沟通失误”，而是职业操守问题，严重者甚至涉嫌违法。
为什么这个检查容易让人“误会”？在中国传统文化中，身体隐私部位往往被视为禁忌，尤其是女性对“羞耻感”的教育，从小就被灌输得根深蒂固。加之社会对性骚扰和性暴力问题的敏感，使得肛门检查很容易被联想到“侵犯”。
而在现实中，绝大多数医生只是将这项操作当作一个普通的临床步骤，但患者的心理防线却可能非常脆弱。特别是女性患者，更容易产生“受侵害”的情绪反应。
这就提醒我们，医生除了要有技术，更要有“共情力”。医学是技术活，也是“人和人的沟通”。
社会也需要更多的科普教育，让公众理解一些“不好说”的检查，其实是为健康服务，而不是侵犯。科学需要被解释，医学需要被理解。
肛门检查该不该做？哪些人特别需要重视？并不是所有人都要做肛门指检，但以下几类人群，特别建议不要回避：
中老年人群，尤其是50岁以上男性，有肠癌或前列腺癌家族史的更要重视；
有长期便血、排便困难、肛门疼痛的人；
有长期腹胀、下腹不适但找不到原因的患者；
有肛门湿痒、流脓、异物感等症状者。
这些问题可能是痔疮、肛裂，也可能是更严重的病变。肛门指检虽然不舒服，但很可能帮你“揪出”隐藏的疾病。
有患者说：“我一直拉不出，吃药也没用，医生只动了一下手指，就说我肛管有瘢痕狭窄。”这个“动一下手指”，其实就是关键一步。
如何判断医生是否“越界”？如果你在检查过程中，感受到严重的不适，比如医生没有任何解释就突然操作，或者语言、动作带有挑逗、玩笑、轻浮等意味，甚至在你明确表示拒绝后仍然强行检查，这些都可能构成职业违规。
你完全有权利当场制止，记录下医生的执业信息，并向医院或卫生健康行政部门投诉。
但也请分清楚医生是否尽到了说明义务，是否出于医学目的，是否在合理时间和空间内实施了检查，不要因为个人主观的不适感就武断指责，否则容易伤害到那些真正尽责的医务人员。
写在最后：肛门检查不是洪水猛兽，医生也不是坏人我们必须承认，医学检查本身就有一定的不适，特别是涉及隐私部位时更容易引发心理压力。但这并不该成为误解和指责的理由。
医生的职责是发现疾病、救治生命，很多时候，他们比你更怕误会、更怕被投诉。一个医生的职业操守，是靠几十年积累起来的。
肛门指检虽然让人尴尬，但它的医学价值不容否定。希望这一次的争议，能成为一个契机，让医生更懂得如何沟通，也让患者更懂得自己在接受治疗时的权利和义务。
愿我们在医学中彼此理解，而不是对立。
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
参考文献：
［1］郭伟,李兆申,刘文忠,等.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,上海)[J].中华肿瘤杂志,2020,42(10):829-845.
［2］王建国,李强.前列腺癌的早期诊断价值研究[J].中国男科学杂志,2022,36(4):42-46.
［3］陈晓晨,曾庆伟.医患沟通与患者满意度的相关性分析[J].中国医院管理,2021,41(9):54-57.
