根据世卫组织（WHO）的报告，酒精是200多种疾病和伤害的源头，是全球主要的可预防死亡原因。与饮酒有关的死亡率为5.3%，相当于每年有300万人死于饮酒。

依照WHO的声明，酒精消费并没有安全阈值，所谓“适当饮酒有益健康”并不存在。但这并未阻止人类喝酒，从1997年-2009年，中低收入国家人均酒精消费年增长率为2.8%，在高收入国家则为1.1%。

酒精与多种不良健康结果有关，其中就包括认知障碍和痴呆。有影像学研究表明，饮酒与β淀粉样蛋白（Aβ）沉积之间存在关联，这是阿尔茨海默病（AD）的主要病理蛋白之一。

近期，《神经病学》杂志发表了一篇论文，研究团队分析了1781名志愿者的死后大脑样本，发现大量饮酒与大脑病变有关。每周饮酒8杯及以上的人存在血管性脑损伤的比率为44%，相较不饮酒的人风险高出133%，而且他们脑内存在另一种AD病理蛋白神经纤维缠结的风险也更高。

研究者设定的1杯酒指14g酒精，可以约等于500毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升烈酒。大家可以估算一下自己的饮酒量并关爱下受伤的大脑了。

1781名志愿者的中位年龄为74.9±12.5岁，中位受教育年限为4.8±4年，49.6%为女性，2.3%是亚洲人。通过对志愿者近亲属的问卷调查，研究者获得了志愿者死前3个月的饮酒信息，每周饮酒在0-7杯（98g酒精）算是适量饮酒者，达到8杯及以上（112g酒精）就被认为是酗酒者。志愿者中，965人从不饮酒、319人是适量饮酒者，129人是酗酒者，368人曾经酗酒。

分析结果显示，曾酗酒者存在更多的小动脉玻璃样变性（hyaline arteriosclerosis）和淀粉样脑血管病（CAA），依据CERAD评分和Thal分级具有更多的神经斑块和淀粉样蛋白沉积。

综合其他影响因素调整后，相较从不饮酒者，适量饮酒者患小动脉玻璃样变性的风险升高60%，酗酒者风险高133%，曾酗酒者风险高60%。

酗酒者存在神经纤维缠结的风险也更高，酗酒者和曾酗酒者风险分别升高41%和31%。

此外，研究者还发现，相较从不饮酒者，曾酗酒者平均大脑重量轻4.45g/cm，CDR-SOB评分增加1.31。适量饮酒者和酗酒者未发现认知关联。

研究者还发现，酗酒者相较从不喝酒者平均早死13年。不过这项研究对志愿者死前数据收集不足，没有关于饮酒持续时间和认知能力的详细信息，研究仅发现了酗酒与大脑损伤直接相关，这些损伤可能造成了长期的认知印象。

参考资料：

[1]Justo AFO, Paradela R, Gomes Goncalves N, Ribeiro Paes V, Leite REP, Nitrini R, Pasqualucci CA, Ferriolli E, Grinberg LT, Suemoto CK. Association Between Alcohol Consumption, Cognitive Abilities, and Neuropathologic Changes: A Population-Based Autopsy Study. Neurology. 2025 May 13;104(9):e213555. doi: 10.1212/WNL.0000000000213555. Epub 2025 Apr 9. PMID: 40203226.

本文作者丨代丝雨