心衰治疗如何更加高效?创新中药带来了新思路

尚医健康 2024-02-24 14:20:17

有数据表明,随着年龄增长,心衰患病率和发病率均明显增加:35岁及以上人群心衰患病率为1.38%,60~79岁为3.09%,80岁及以上这一数字达到7.55%。现如今,心衰可谓是已经成为老年人“生命的绊脚石”,不仅严重影响生活质量,还使患者时刻面临着死亡威胁

现代医学认为,治疗慢性心衰,需要通过强心、利尿、扩血管来改善症状,并且需要通过抑制神经内分泌系统过度激活、改善心室重构以消除慢性心衰的发病基础。要实现这一治疗目标,往往需要多种药物联合应用,例如运用强心药物来激发心脏的舒缩功能,运用利尿药来消除水肿,运用扩血管药物为心脏提供更多的血液供应。

这些西药发挥的作用不同,不能相互替代,患者需要坚持服用,不能擅自停药,否则容易导致病情的反复。但长期服用又有可能会导致血压降低、心率减慢、疲乏加重,不利于患者稳定病情。

面对上述情况,中成药芪苈强心胶囊能在一定程度上解决患者难题。该药同时具有强心、利尿、扩血管和抑制神经内分泌过度激活、心室重构的作用,能有效改善心衰患者的长期预后,延缓心衰的进程。芪苈强心由多种中药配伍而成,其中人参、黄芪、附子能增强心脏舒缩功能;丹参、红花等活血通络药物可以扩张血管,改善心脏的血液供应,减轻周围血管阻力;葶苈子、泽泻等药物能够利水消肿、通小便,促进体内多余的水分排出,从而减轻心脏负担。值得一提的是,中药利尿最大的特点是不会引起脱水和电解质紊乱,兼顾疗效和安全,可长期放心服用。

在临床中,步行分数是评估中、重度心衰的常用指标,又叫6分钟步行试验,通过测试可以评估出患者心衰的严重程度以及治疗效果。由中国工程院院士高润霖、张伯礼,以及黄峻教授等与中华医学会心血管病分会心衰学组共同组成的学术委员会,联合国内23家三甲医院,历时15个月完成了芪苈强心治疗慢性心衰的循证医学研究。研究结果发现服用芪苈强心(每次4粒,每天3次)的慢性心衰患者6分钟步行距离较没有服用的对照组患者多22米,有力地证明了芪苈强心的治疗效果。

除此之外,芪苈强心还能改善患者心慌气短、下肢浮肿、乏力疲劳等症状,提高患者生活质量。由中国医学科学院阜外心血管病医院、南京医科大学第一附属医院连同全国20 多家顶级三甲医院临床证实,标准化治疗西药联合芪苈强心可有效降低再住院和死亡风险。这一研究报告还发表在了目前国际心血管领域影响因子排名第一的《美国心脏病学会杂志》(JACC)上。

如今,芪苈强心已经成为很多慢性心衰患者的常用药物,《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》 《心力衰竭中西医结合诊疗专家共识》《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》也先后将其列为推荐药物,为广大慢性心衰患者的健康带来了新的希望。

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