“医生让我抽个血，说就能知道我身体有没有问题，这靠谱吗？”

“血常规报告一长串，全是缩写，看得我眼都花了，能不能告诉我主要看啥？”

每年体检、看病，很多人都绕不开“抽血”这一步。别看这只是细细一管血，能透露的信息却远比你想象得多。

从贫血、炎症，到病毒感染、免疫状态，甚至是某些癌症的蛛丝马迹，都能在血液里“挖”出来。

今天，我们就来好好讲讲：

抽血到底能查出哪些病？

血常规报告那么多项，重点该看哪几个？

指标高了、低了，究竟意味着什么？

一、抽血到底查什么？不是“查血型”那么简单

“抽血”并不只是为了查血型或者贫血，它是医学检查中信息密度最高的一个环节。

根据不同的项目，“抽血”可以查出以下几大类问题：

1. 看有无感染、炎症

比如病毒、细菌感染，是否发烧、急慢性炎症：

白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞的比例变化；高敏C反应蛋白（CRP）升高；感染性指标PCT等。

2. 判断贫血、出血倾向

包括缺铁性贫血、营养性贫血、骨髓疾病等：

红细胞数、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）；血小板数量和功能；MCV、MCH、MCHC 等辅助判断贫血类型。

3. 筛查肝肾功能异常

肝功能六项（ALT、AST、GGT、TBIL 等）；肾功能（肌酐、尿素氮、尿酸等）；电解质（钾、钠、钙等）。

4. 判断血糖、血脂水平

空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）；总胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL 等。

5. 筛查癌症的“蛛丝马迹”

某些肿瘤标志物可以通过抽血发现：

CEA（结肠癌等）；AFP（肝癌）；PSA（前列腺癌）；CA125、CA199等。

不过要注意：肿瘤标志物并不是“确诊”癌症的依据，仅供参考，要结合影像、病理等综合判断。

二、什么是“血常规”？为什么几乎所有人都会被查？

“血常规”是抽血检查中最基础、最常见的一项，医院代码通常是“CBC”或者“血三分类/五分类”。

它主要分为三大块内容：

红细胞系统：反映造血、贫血等；白细胞系统：反映感染、免疫、炎症；血小板系统：反映凝血功能。

几乎所有门诊开单的医生，第一时间就会让你做血常规。为什么？

因为它便宜（几十元）、速度快（半小时出结果）、信息量大（能判断几十种健康问题）。

三、血常规报告怎么看？记住这“9个关键指标”

血常规往往有二三十项，但其实真正“重点关注”的也就九项，记住它们，你就能看懂80%的血常规报告。

1. 白细胞（WBC）

正常范围：4.0～10.0 ×10⁹/L

这是判断你有没有感染的重要指标。

如果 升高：常见于细菌感染（感冒、肺炎、炎症等）、白血病；如果 降低：见于病毒感染、免疫抑制、长期服药、骨髓抑制。

白细胞高，不一定就有炎症；白细胞低，也可能是身体在“压制”。

2. 中性粒细胞百分比（NE%）

正常范围：50%～70%

这是白细胞里“主力军”，专门打细菌。

偏高：大多是急性感染、炎症；偏低：常见于病毒感染、放化疗后、免疫性疾病。

WBC高 + NE%高，常见于细菌感染；

WBC正常/偏低 + NE%低、LY%高，可能是病毒感染。

3. 淋巴细胞百分比（LY%）

正常范围：20%～40%

这是负责“记忆”和识别病毒的细胞。

升高：见于病毒性感染（如流感、带状疱疹、EB病毒等）；降低：可能提示免疫抑制、重症感染。

4. 红细胞计数（RBC）

男性正常：4.5～5.5 ×10¹²/L女性正常：4.0～5.0 ×10¹²/L

红细胞是运输氧气的载体。偏低说明你可能贫血。

高：脱水、慢性肺病、高原反应；低：缺铁、失血、营养不良、慢性病。

5. 血红蛋白（Hb）

男性：130～175 g/L女性：115～150 g/L

这个更直观反映“贫血程度”。

轻度贫血：Hb 90～120 g/L；中度贫血：Hb 60～90 g/L；重度贫血：Hb <60 g/L。

6. 红细胞压积（HCT）

男性正常：40%～50%女性正常：35%～45%

血液里红细胞所占比例，能提示贫血严重程度或脱水情况。

7. 平均红细胞体积（MCV）

正常范围：80～100 fl

用于判断贫血类型：

偏低（<80）：多见于缺铁性贫血；偏高（>100）：多见于叶酸/维生素B12缺乏性贫血、酒精中毒；正常MCV但Hb低：可能是慢性疾病相关贫血。

8. 血小板（PLT）

正常范围：100～300 ×10⁹/L

负责止血凝血。

低：容易出血、紫癜，可能是血小板减少性紫癜、白血病、脾功能亢进；高：可见于炎症、铁缺乏性贫血、某些癌症。

9. 血小板平均体积（MPV）

反映血小板“年轻不年轻”

MPV高说明血小板“活跃”，提示可能血小板更新加快或破坏快，如血小板减少症。

四、血常规报告上的“箭头”，该不该紧张？

很多人一拿到报告，看见有“↑”就慌了，“是不是病了？”

其实，血常规受很多因素影响：

熬夜、感冒、剧烈运动，都可能导致白细胞轻微升高；女性经期时容易红细胞轻度下降；抽血前紧张、脱水也会让血浓缩。

如果你只是轻度超出范围，而身体没有不适，大可不必太担心。

医生会结合你的症状、既往史、其他检查一起判断。切忌自我诊断、自我吓唬。

五、血常规看不出什么？别“神化”它

虽然血常规是个“性价比很高”的检查，但它也有局限性：

它不能诊断所有疾病；有些病初期指标正常（如慢性乙肝、早期肿瘤）；只能提示方向，不是终诊工具。

举个例子：

血常规不能诊断糖尿病，要靠血糖；血常规不能直接发现肝病，要靠肝功能；血常规异常，也未必是病，如运动后白细胞升高。

所以，它不是“万能血”，而是“筛查血”，用于初步了解你身体是否有异常苗头。

总结：掌握这份“血常规阅读指南”，你就不怕拿报告了！

我们再简单回顾一下：

抽血能查很多病，尤其是炎症、贫血、肝肾、血糖血脂等；血常规三大系统（红细胞、白细胞、血小板）分别反映不同问题；重点关注9个关键指标；轻度异常不等于生病，需结合其他检查判断；血常规是筛查工具，不是“确诊神器”。

下次再拿到报告，不妨花几分钟，自己先看看这些指标，做到**“心中有数”**，不慌不乱。遇到真正异常，也能和医生沟通得更明白。