中医认为"耳为宗脉之所聚"，耳鸣多与气血运行密切相关。《黄帝内经》指出"上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣"，当气血运行受阻，耳窍失去濡养，就会产生蝉鸣、轰鸣等异常声响。临床上常见因气滞血瘀导致的顽固性耳鸣，这类患者往往舌现瘀斑、面色晦暗，常规补肾调肝难以奏效。

前段时间前来就诊的崔女士。七年耳鸣让她形销骨立，补肾平肝汤药喝遍无效，彻夜被尖锐蜂鸣声折磨，性格日渐孤僻，观其舌底静脉迂曲如蚯蚓，脉象涩如轻刀刮竹，这正是典型血瘀耳鸣。

于是开方：赤芍、柴胡、桔梗、路路通、炙甘草

赤芍将沉积血块溶解成细流；柴胡推动气血有序运行；桔梗引药力上行耳窍；路路通打通三焦淤塞；炙甘草既调和诸药又固护脾胃。事实证明，精准用药胜过堆砌药材，崔女士服用半月，耳鸣频率减半，夜寐得安。

这张方子，暗合"治风先治血，血行风自灭"的中医智慧。现代研究证实，赤芍中的芍药苷能改善微循环，柴胡皂苷可调节神经递质，这与中医活血通窍理论不谋而合。临床发现，病程超过三年的耳鸣患者中，约68%存在明显血瘀证候，此时"通"法往往比"补"法更见效。

中医辨证论治，一人一方，切不可盲目用过药。