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你是否曾考虑过,身体上的某些细微变化也许是肾上腺腺瘤的早期征兆?
肾上腺在人体里虽不怎么起眼,个头小小的,可别小瞧它,调节激素水平、保障代谢平衡,样样离不开它,作用举足轻重。

如果肾上腺出现问题,比如长了腺瘤,它可能会悄无声息地改变你的血压、体重甚至情绪,而这些变化常常被忽视。
我在医院工作多年,见过不少因为肾上腺腺瘤导致健康问题的患者。

有些人在早期就出现了一些明显的症状,比如血压忽高忽低、身体突然发胖,却没有引起重视;也有一些人因为症状过于隐匿,直到腺瘤体积变大或者影响到了其他器官功能才发现。
这种疾病尽管没有癌症那般令人恐惧,可要是延误了治疗时机,照样会给健康造成极大的危害。
那么,肾上腺腺瘤会导致我们的身体出现哪些变化呢?

有一位四十多岁的男性患者,平时血压波动很大,明明按时服药,却总是达不到理想的控制范围。
偶尔血压会骤然升高至 180/110 mmHg,心慌、头晕随之而来,可没过多久,它又会自己回落,接近正常水平。
反复调整用药方案,病情却依旧毫无起色,一番全面检查后才惊觉,他的肾上腺处长出了一个腺瘤。

肾上腺腺瘤之所以会诱发高血压,根源在于其分泌的激素超标,像醛固酮、肾上腺素都在此列,当醛固酮过多,身体里就会出现钠水潴留现象。
血容量 “蹭蹭” 往上涨,血压自然也随之升高,要是肾上腺素分泌过剩,心跳就会像上了发条一样加快,血管也会紧急收缩,如此一来,高血压的病情就变得更棘手了。
多项研究表明,不少患有顽固性高血压的病人,其病因或许与肾上腺腺瘤存在关联。

针对这种由肾上腺腺瘤引发的高血压,一般的降压药往往难以发挥理想效果,毕竟其没有触及激素异常分泌这一深层病因。
如果你长期服药血压仍不稳定,尤其是出现晨间血压高、夜间血压不降的情况,建议尽快进行激素水平检测和影像学检查。
早期发现肾上腺腺瘤,可以通过微创手术或药物调节激素水平,大大改善血压控制。

我曾接诊过一位五十多岁的女性患者,她在短短半年内体重增加了近20公斤,尤其是腹部脂肪堆积明显,但四肢却依然消瘦。
她还发现脸上长了很多粉刺,甚至出现轻度多毛症状,经过检查,发现她的肾上腺腺瘤导致了库欣综合征。

库欣综合征的发病根源在于肾上腺腺瘤,它大量分泌糖皮质激素,而此激素在调控体内脂肪分布、影响代谢功能方面起着关键作用,力量不容小觑。
糖皮质激素会导致脂肪集中在腹部、面部和背部,同时加速肌肉分解,让四肢显得更加纤细。
另外,该激素会干扰胰岛素的正常分泌,使得患糖尿病的风险上升,要是长时间激素失衡,骨质疏松、免疫力降低等状况也可能接踵而至。

如果发现短时间内体重迅速增加,且伴有腹部脂肪过度堆积、皮肤变化等表现,一定不要单纯认为是“吃多了”或“运动少了”。
尽早前往医院做激素水平检测,尤其是肾上腺功能方面的检查,这对及早察觉潜在的腺瘤隐患很有帮助。

有一位年轻的白领女性,因为情绪不稳定前来咨询,她最近总是无缘无故地发脾气,甚至心慌气短,夜间睡眠也变得极差。
她本以为焦虑是工作压力过大所致,可深入检查后才知晓,原来是肾上腺腺瘤致使她体内肾上腺素分泌过量。

肾上腺素作为关键的应激激素,能在短时间里促使人心跳加快、血压升高,同时让人的警觉性得到提升。
但是,如果肾上腺腺瘤导致肾上腺素持续过量分泌,就会让人始终处于“紧张模式”,表现为情绪易怒、焦虑不安、心跳过快甚至手抖。
部分患者除了已有症状外,还可能出现胸闷、多汗的情况,病情严重的话,心律失常也可能被诱发出来。

情绪问题不仅仅是心理层面的原因,很多身体问题也可能表现为类似的症状。
如果你发现自己情绪异常波动且持续一段时间,尤其是伴随心血管系统的不适,一定要警惕肾上腺的健康状况。
对血液、尿液中的肾上腺素水平进行检测,再配合影像学方面的检查,就能判定是否患有腺瘤或者存在其他病变。

曾接触过一位六十多岁的农民患者,他长期感到疲乏无力,连以前轻松完成的农活都觉得吃力。
他原本以为身体出现的状况是年纪增长带来的正常衰老表现,可后续经过检查才明白,是肾上腺腺瘤引发了低钾血症,进而对肌肉功能造成了直接干扰。

低钾血症是肾上腺腺瘤分泌过多醛固酮的典型表现之一,醛固酮会导致体内钾离子大量流失,而钾是维持肌肉正常功能和神经信号传导的重要元素。
当血钾水平过低时,患者可能会感到疲乏无力,甚至出现腿部肌肉痉挛和心律不齐,此外,低钾血症还会增加高血压的风险,进一步加重肾脏的负担。

如果长期感到疲乏无力且伴有不明原因的高血压,一定要做电解质检测,观察血钾水平是否异常。
往往,肾上腺腺瘤在早期会以低钾血症为信号之一,及时发现并采取干预措施,可使更严重后果得以避免。
这4个症状看似各自独立,但实际上都可能指向肾上腺腺瘤,它们的共同点是与激素失衡密切相关,很多时候被误认为是普通的疾病或压力引起的反应。

预防和应对肾上腺腺瘤,得时刻提高警惕,紧盯身体的细微变化,定期做体检,像血压、激素水平、影像学检查这些项目千万别落下,以便早发现病变。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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[1]冷媛媛,黄燕涛,杨婧,等.肾上腺腺瘤样瘤影像学特征分析及文献复习[J].中国CT和MRI杂志,2024
