晨起腹泻是阳虚，先干后硬是谓火，时干时稀是肝郁。

中医常讲大便就像脾胃的晴雨表，通过观察大便的情况，脾胃的健康状况便能一目了然。

·首先是五更泄，它是脾肾阳虚的典型表现。每天凌晨4-5点，生物钟就像被设定好了一样准时闹肚子，拉出来的大便稀软，严重时像水一样还没有明显的臭味。这是因为黎明时分阳气刚刚生发，力量最为薄弱，体内的寒邪趁机捣乱，尤其是肾阳虚无力抵御。患者往往还会感觉腰膝酸软、浑身怕冷、手脚关节和小腹总是凉凉的，伸出舌头一看颜色淡、舌苔白白的。

出现这些情况可参考用四神芄搭配附子理中芄来温补肾阳、健脾止泻。

·再看大便先干后稀的情况，这反映的是胃强脾弱，胃里有火把肠道中的津液都烤干了，所以大便前段干硬难排。而脾的运化能力差，不能把多余的水湿代谢出去，就导致大便后段稀软不成形。这类人通常胃口不错，可吃下去却不容易消化，总觉得浑身没力气还特别容易上火，动不动就心烦气躁。遇到这种情况不妨试试半夏泻心汤，调和脾胃改善不适。

·还有大便时干时稀，这多是肝郁脾虚在作祟。肝负责调节全身气机，包括脾胃的运化。要是肝气不舒畅，脾胃的工作就会乱套，食物消化和营养吸收都受影响，大便也就时干时稀。患者常常感觉胸肋部胀满、吃饭不香、心情也总是闷闷不乐，还老是放屁打嗝。此时用逍遥散进行加减，疏肝健脾，让身体重新恢复平衡。