2019年,26岁的付嘉丽是一名来自福建的空姐。都说空姐各个身材纤细匀称,其实这都是她们日复一日的自律换来的。不过和同事们一味地吃减肥餐或节食不同,付嘉丽非常热衷于运动健身。每次只要休息,她就会去附近的森林公园爬山、慢跑。因此,付嘉丽的身体素质也十分不错,很少有头痛脑热的。

2019年3月28日,这天雨后初晴,正好在家休息的付嘉丽立马约上自己的暧昧对象一起去常去的那家森林公园慢跑。两人收拾了一番后,很快就开始在步道上小跑。这时候,树林中的一抹小小的紫红色顿时吸引了付嘉丽的主意。她仔细一看,这不是野桑葚吗?像是发现了新大陆的两人兴奋地跨过草丛,向上跳跃着摘了几个小小的桑葚。
付嘉丽用随身带的矿泉水仔细清洗过后,两人都尝了几颗,随后心满意足地继续慢跑。可谁知,还没跑两步天空竟然下起了下雨。付嘉丽和暧昧对象只好冒着雨跑到游客服务中心躲雨,一直到雨停才不情不愿地结束这次运动。
4月3日,付嘉丽一如往常地在飞机上给乘客们分发着餐食,不知怎的,明明机舱内温度适中,她总却感觉身体散发着一阵阵莫名的寒意。回到备餐室后,她忍不住抱住双揉搓了一会儿试图给自己一些温暖,但颤抖却越来越剧烈,甚至还不由自主地打了个寒颤。没一会儿,付嘉丽又被乘客呼叫的铃声唤走,她开始马不停蹄地穿梭在机舱中。

渐渐地,她发现自己的视线开始变得模糊,眼前的乘客们仿佛在晃动着,难以集中精神。同事们也纷纷注意到了付嘉丽的变化,关心的询问她这是怎么了?因为此时的她的脸红得像熟透的西瓜瓤,眼睛里布满了血丝。付嘉丽听到同事的提醒后,抬手一摸,这才发现自己的额头异常灼热,仿佛触碰到了刚烧开的水壶一样。她虚弱地表示自己可能就是前几天淋了雨,乘务长得知后,便让付嘉丽去休息会儿,再坚持半小时就到目的地了。
坐在椅子上的付嘉丽感觉每一分每一秒都无比的煎熬,渐渐地,她感到全身酸痛,四肢像被灌满了铅一样沉重。被高热灼烧得异常口渴的付嘉丽尝试站起来去倒杯水,却发现双腿无力,几乎支撑不住自己的身体。她赶紧扶住一旁的架子,可她的肌肉酸痛难忍,尤其是手臂和背部,每做一个动作都像是在对抗千斤重担。周围的同事关切地围了过来,询问她是否需要帮助,付嘉丽只能无力地点点头。
就这样好不容易到了目的地,她被同事扶着迅速到了附近的社区医院就诊。医生首先评估了付嘉丽的情况,体温39.4℃,随后迅速为她开了一些消炎退烧的药水。在接连输了两天药水后,她的体温迅速降至正常。于是,付嘉丽也就没再多想了。

可短短过了两天不到,付嘉丽的体温再度升高,甚至一度飙升至40.2℃。她担心自己再拖下去就要烧糊涂了,于是赶紧去附近的三甲医院挂号检查。医生首先根据付嘉丽的主诉对他进行了详细的体格检查,查体发现她的意识清楚,颈强直(±),克氏征阴性;双肺呼吸音清,未闻及啰音;心率120次/分,律齐,未闻及杂音。并未发现有任何特殊之处。
于是医生给付嘉丽开了血常规、血生化、肝功能等血液检查。检查结果显示:血常规:白细胞:3.2×10⁹/L(淋巴细胞占比25%),血红蛋白: 115g/L,血小板 50×10⁹/L(↓);凝血功能:PT 16.5s,APTT 42s,Fib 1.8g/L(↓); 炎症指标:CRP 150mg/L,PCT 0.8ng/mL。
以上结果均提示付嘉丽大概率是因为感染所引发的高热。可现在的问题就在于到底是什么原因引起的感染呢?通常常见的感染因素主要分为细菌感染、真菌感染和病毒感染,为了一一排出,医生又给付嘉丽开了血培养、尿培养和真菌镜检。可没想到,竟然没有发现任何细菌真菌和病毒的存在。

就在付嘉丽为自己的病情感到不安时,她意外发现自己的胸前出现了一些暗红色的小点,就像是被细小的针尖轻轻扎过一半,星星点点的散布在她的肌肤上。付嘉丽下意识地用手指轻轻触碰,并没有任何感觉,于是也就没有告知医务人员。
然而,随着时间的流逝,付嘉丽胸前的红点开始不受控制地逐渐扩大,颜色也变得更加深沉。密密麻麻的红点开始相互融合,形成一片片不规则的暗红色斑块,看起来像是皮肤下血管破裂所渗出的血液一般。她开始感到恐慌,于是在第二天周一全科室大查房的时候,迅速将这一情况如实告知了主治医生。
主治医生听后,原本毫无头绪的大脑瞬间像是有了方向一般,立马上前询问付嘉丽的性生活史。付嘉丽听后,顿时有些懊恼,没好气地说道:“你问这个干吗?入院的时候不久问过了吗?都说了没有就是没有!”医生专业地解释道:“不好意思付女士,这么询问是因为你目前的情况确实跟艾滋病的急性期感染有些相似,都有反复高热和皮疹的症状。之前因为你说从未有过夫妻生活,我才没给你开艾滋病的筛查。”

付嘉丽听后,顿时气的直冒泪花,委屈地大喊道:“你们能不能相信我?我都已经躺在医院里了怎么可能还会隐瞒?别说夫妻生活了,我连恋爱都没谈过。就连前不久相处的暧昧对象,我们之间也是连手都没牵过,唯一亲密的行为就是一起吃了野桑葚……”说完,付嘉丽就忍不住趴在床上抽泣起来,她不明白自己做了这么多检查,为什么就是查不出原因?
此时,一同查房的其他医生也对付嘉丽的病情感到十分费解,只有一位头发花白的女教授若有所思地望着付嘉丽。她的眼神犀利,似乎能够识破一切疾病的障眼法。没一会儿,她严肃地问道:“付女士,你手机里有当时吃野桑葚的视频或照片吗?”
付嘉丽听后猛地止住了眼泪,像是抓住了救命稻草一般,赶紧拿出了手机。由于是第一次约会,付嘉丽拍了许多视频和照片留作纪念,她赶紧展示给教授看。没想到女教授只看了一眼,立马神色大变,语气中充满了权威与不容置疑:“所有医生都给我出去,只留两个女医生!”

付嘉丽顿时被这突如其来的转变吓坏了,颤抖着问道:“教授,是因为我吃了野桑葚吗?”“不是。”教授一边果断否认,一边和另外两名女医生迅速脱下了付嘉丽的上衣。女教授仔细一看不由得倒吸了一口凉气,立即跟一旁的医生说:“快!快去请会诊。”
教授深吸一口气,看着腋窝处那明显的黑色焦痂,语气陡然凝重:“果然是恙虫病。你看这块黑痂,边缘不整齐,中央略微凹陷,这是恙螨叮咬后形成的溃疡性焦痂,极具特异性。”一旁的年轻医生瞪大了眼睛,不解地问:“可她只是吃了几颗野桑葚,怎么会感染这种病?”教授摇了摇头,解释道:“问题不是出在果子上,而是出在她进林间摘果子、坐在草地里时,身体裸露的部位被恙螨叮咬了,而她根本没有意识到。”
恙虫病,是一种由东方体立克次体引起的急性自然疫源性疾病,主要通过恙螨叮咬传播。恙螨广泛存在于温暖潮湿的草丛、灌木和林地中,活动高峰通常在春末至初秋。当人类在这些环境中活动时,极容易在裸露皮肤处,特别是腋窝、腹股沟、大腿内侧等隐蔽部位被幼虫叮咬,患者常在数日后出现发热、皮疹、淋巴结肿大等症状。

更具诊断意义的是,恙螨叮咬后留下的焦痂——起初只是一个不起眼的红点,逐渐形成圆形或椭圆形的焦黑色结痂,周围常伴轻度红晕。而恙虫病由于立克次体侵犯血管内皮,常常引起全身性炎症反应,严重者甚至可发展为多器官功能障碍。早期若未能识别并及时使用抗立克次体的特效药物,如多西环素或阿奇霉素,死亡率极高。
教授翻阅她的体温曲线和炎症指标,轻声对身边的医生说道:“你们看,她起病急、反复高热,皮疹从胸部向四肢扩散,且抗生素治疗无效,再加上焦痂的出现,几乎是典型的恙虫病。”而此前未能确诊,是因为恙虫病并不常见于城市人群,大多数医生在面对模糊的感染症状时,往往会优先考虑更常见的细菌或病毒感染,而忽略了这种虫媒疾病的可能性。
得知这一切的付嘉丽又羞又懊悔,原来那天森林公园的野草地才是“罪魁祸首”。在衣物较少、接触皮肤的草丛间嬉戏,正是恙螨可乘之机。而她又没有意识到被咬,没有及时处理伤口,也没有告知医生这一关键信息,导致病情延误了近十天之久。

恙虫病虽然凶险,但只要早期识别、及时使用针对性的抗生素治疗,通常预后良好。而最重要的是预防。在野外活动时,尽量穿着长袖衣裤,使用驱虫剂,避免在草地裸露皮肤久坐,并注意身体隐蔽部位是否有异常斑点、结痂等变化,这些都是防范此病的关键。
教授吩咐尽快为她上特效药,随后轻声说道:“她命大。若再晚两天,恐怕就不是这么简单了。”付嘉丽听后,眼里含着泪点点头,她终于明白,有时候疾病并不远,就藏在看似美好的自然风景中。只要一个不注意,就可能被这种细小的生物带入重症的深渊。
内容资料来源:
[1]欧柏生.根据疹子特点识别不同病毒疹[J].家庭医学,2017,(03):6-7.
[2]刘海燕.春季当心这些疹子[J].健康博览,2013,(03):28-29.
[3]夏季皮肤长红疹怎么办?[J].药物与人,2012,25(07):43.
(注:《福建一空姐胸部起小红点,以为是艾滋病,脱了上衣检查后找到原因》图片均为网图,人名均为化名,配合叙事:原创文章,请勿转载抄袭;情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合)
农村各种虫子多了去了,是不是太吓人了?