“哎……！这右上肋怎么又胀疼了，真难受，小李，帮我按按这儿看看行不行？”

小陈捂着右上腹，眉头紧锁地对同事小李说道。

“小陈啊，你这已经第三次这样了，别老以为是普通胃痛，还是去医院查查肝功能吧。”

可小陈觉得自己平时喝酒不多，也没熬夜，就只是偶尔吃点夜宵，不至于肝出问题。于是，他只吃了几天保肝药，症状却并未缓解。半年后，当腹胀隐痛越来越频繁，小陈终于硬着头皮做了全身检查——结果竟是肝癌。

普通的胀痛怎么就发展成肝癌？难道都是那点夜宵惹的祸？

一、全球近半肝癌在中国，“祸根”不只是乙肝

也许你从来没想过，一次小酌或一顿夜宵，竟然可能给肝脏埋下“隐形炸弹”。

根据2020年GLOBOCAN报告，全球新发肝癌病例约90.5万例，而我国就有约41万例，占全球总数的45%。其中，乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、黄曲霉素和酒精性肝病是最主要的致病因素。

我国肝癌高发，主要受以下四大因素影响：

遗传因素：携带特定的家族易感基因，比如TP53突变；

感染因素：慢性HBV、HCV感染；

毒素因素：长期摄入含黄曲霉素的食物或过量饮酒；

代谢紊乱：非酒精性脂肪肝、肥胖与糖尿病等。

其中，HBV是国际癌症研究机构（IARC）已确立的一类致癌物，我国约有6%的人口是HBsAg携带者。研究显示，HBV感染可使肝癌风险增加15倍以上。如果再不积极监测与治疗，这个“隐形杀手”可能随时出击。

二、肝癌早期无痛无痒？腹部出现异常别迟疑

中国工程院院士吴孟超教授曾指出，我国80%以上的肝癌患者发现时已是中晚期，错失了最佳治疗时机。

为什么肝癌来临悄无声息？

因为肝脏实质本身无痛感受器，早期肿瘤多局限于肝实质，不会引起肝包膜张力改变，也基本不影响肝功能。即便偶尔出现轻微不适，也常被误以为“消化不良”或“劳累所致”。一旦肿瘤长大、侵犯肝包膜或周围组织，就会开始出现明显症状。

因此，如果日常出现以下三种“蛛丝马迹”，就要警惕了，特别是有肝病或家族史的人群：

1、无规律右上腹隐痛

隐痛时断时续，没有固定发作时间，刚开始常在饭后或久坐后出现，后来却无明显诱因，持续发生。

2、腹胀易饱

吃很少的食物就感觉饱胀，甚至餐后腹部明显胀满，这并非单纯胃肠问题，而可能是肿瘤占位挤压所致。

3、肋缘下可触及肿块

体检或自行按压时，右肋缘下有质地较硬的包块，可能伴随轻微压痛，且随着病情加重，肿块会逐渐变大。

三、B超+CT+活检是肝癌诊断“金标准”，会伤害身体吗？

肝脏B超和血清甲胎蛋白（AFP）可作为初筛手段；CT、MRI以及肝穿刺活检则是肝癌诊断的“金标准”，能清晰评估肿瘤大小、部位以及侵袭范围，并通过活检明确病理类型。

做这些检查可能面临以下风险：

1、CT检查存在一定辐射；

2、造影剂可能对肾功能造成负担；

3、肝穿刺活检有微量出血、感染风险；

4、极少数情况下，穿刺可能导致肿瘤细胞外播。

不过，这些风险都很低，只要按照医生指导进行，就能把伤害降到最低。

那有什么方法可以减少检查伤害？

第一，检查前做好肾功能与凝血功能评估，必要时调整药物；

第二，CT检查时严格按照医嘱承担屏住呼吸，减少伪影；

第三，肝穿刺时选择有经验的医生，术后保持压迫止血，并监测生命体征；

第四，有条件可优先选择无创MRI检查，避免辐射。

肝癌并不可怕，可怕的是我们忽视了身体的“求救信号”。如果你符合以下高危人群，一定要定期筛查，不给肝癌留下任何可乘之机：

年龄≥40岁；

慢性HBV、HCV携带者或肝硬化患者；

重度酗酒史或长期接触黄曲霉素者；

有肝癌家族史者。

早发现早治疗，才能有效提高生存率。为了自己的肝脏健康，不要等到“报到”那一刻才后悔莫及，赶快行动起来吧！