低压高的2个危害,低压高2个好办法,低压高如何选降压药?

医学原创故事会 2024-05-23 23:54:46

医生,你没弄错吧,我只是低压高一点,难道就是高血压吗?37岁的于先生困惑不解地问医生。

于先生其实没什么不舒服,只是在体检的时候意外发现低压升高,于是他找到医生,又反复测量了一次,最低的一次,低压为90mmHg,最高的一次,低压达到了95mmHg,让于先生特别不解的是,自己只是低压高,但高压却是完全正常的。

医生告诉于先生,无论是低压还是高压,只要满足一项升高,就可以诊断为高血压。

高压,就是收缩压,只要收缩压≥140mmHg,无论低压多少,都可以诊断高血压。

低压,就是舒张压,只要舒张压≥90mmHg,无论高压多少,也都可以诊断高血压。

所以,于先生肯定是有高血压的,但他的疑问是,看到别的高血压患者,都是收缩压特别高,为什么他的收缩压是正常的呢?

所谓的舒张压,就是当人的心脏舒张时,动脉血管弹性回缩,产生的压力称为舒张压,又叫低压。

之所以出现低压升高,主要有以下3个原因。

1、动脉硬化不严重

为什么老年人更易出现收缩压升高,而年轻人则更易出现舒张压升高呢?

原因是老年人随着年龄的增长,动脉硬化往往比较严重,血管的弹性很差,所以舒张压往往都是偏低的,甚至出现收缩压很高,舒张压很低,血压差特别大的情况。

年轻人就不同了,年轻人的动脉硬化不严重,血管的弹性也很好,动脉血管弹性回缩时,产生的压力自然也就大一些,于是就出现了舒张压升高但收缩压却正常的现象。

所以,为什么低压升高往往发生在年轻人身上,其实从另外一个角度反映了年轻人的血管弹性还很好。

2、交感神经兴奋,心率快,低压高

对于年轻人而言,他们很容易受到不良情绪的影响,比如压力来临的时候,他们很容易紧张、焦虑,这个时候,交感神经兴奋,心率增快,舒张期偏短,在较短时间内通过小动脉流向外周的血液也较少,因而心舒期末在主动脉中存流的血量增多,导致低压高。

所以,对于年轻人发现低压高的时候,往往通过适当的休息和放松,舒张压就能得到一定程度的控制。

3、长期不运动

长期不运动的年轻人,外周阻力增大,主动脉中的血液向外周血管的流动速度减慢,主动脉中存留的血液增多,故舒张压增大。

所以,要想控制好低压,一定要坚持运动,运动后一部分大动脉中动脉的血液会跑到小动脉去,从而减少了主动脉的压力,舒张压自然也就下降了。

发现低压升高后,很多人往往有错误的观念,他们认为低压高不危险,只有高压高才危险,这种观念是大错特错的,无论高压还是低压,只要升高,都属于高血压,血压只要控制不好,就会有危险。

高血压最危险的地方在于慢性并发症,时间长了,对大脑、心脏和肾脏均会产生不同程度的影响。

对于发现低压高的年轻人,可以通过改变不健康的生活习惯来看看是否能把血压控制好,包括低盐低脂饮食,戒烟戒酒,保持规律的作息,多吃蔬菜和水果,坚持运动,注意释放压力,如果还是不能控制好低压,可以选择服药治疗,《中国中青年高血压管理专家共识》就明确指出:在控制中青年高血压方面,“普利类” “沙坦类”以及“洛尔类”药物的疗效要优于利尿剂与“地平类”药物。

所谓的普利类,主要是贝那普利、依那普利这些降压药,所谓的沙坦类,主要包括厄贝沙坦,洛尔类主要包括美托洛尔。

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