2021年,45岁的付新贵是一名来自山东的程序员。自从去年公司开始大量裁员后,繁重的工作就落在了他和为数不多的员工身上。每天付新贵都顶着厚厚的镜片,忙碌于电脑屏幕前,有时候一忙就是十几个小时。一天下来,不仅腰酸背痛,就连眼睛也干涩不已,只能频繁靠滴眼药水来舒缓眼睛疲劳。

2021年4月23日,下午付新贵和往常一样正在工位上噼里啪啦的敲打着代码。突然之间,眼前的屏幕不知为何变得模糊不清,眼睛就像是被蒙上了一层薄纱一样,明明就在眼前,却怎么也看不真切。付新贵下意识的眨了眨眼睛,以为是自己眼花了,可眼睛还是发雾。他只好拿起一旁的眼药水,往眼睛里滴了两滴,又闭目养神了一会儿,这才有所缓解。
5月28日,付新贵一下班走出公司大楼,就被夕阳照的睁不开眼睛。明明是柔和的光线,他却感觉像是一把利剑狠狠的扎向了自己的眼睛。付新贵下意识的抬手遮挡,可眼泪还是不受控制的涌了出来。他紧紧闭上着眼睛,试图躲避光线,缓解这种不适,可眼睛却仍然又干又涩,一滴接着一滴的眼泪顺着他的脸颊滑落。
过了没一会儿,付新贵颤抖着眼皮试着睁开双眼。可很快,眼睛就传来一阵强烈的刺痛感,像是无数根细针刺进了眼球一般,疼得他直跺脚。付新贵紧紧地捂住双眼,嘴里忍不住连连喊疼,引得一旁的路人纷纷望向他。可这股前所未有的剧痛,就像是从眼球深处传来的一样,丝毫没有缓解的迹象,甚至开始向头部蔓延。就在付新贵深陷绝望之时,身后下班的同事发现了他的异常,并连忙扶着他到了附近的医院挂号检查。

到达医院后,医生在详细了解了付新贵的情况后,为他开了眼压测量、光学相干断层扫描、前房角镜等检查。检查结果显示:右眼:28 mmHg,左眼:24 mmHg(正常值≤21 mmHg);光学相干断层扫描;右眼视盘:杯盘比0.9,视神经纤维层平均厚度 52 μm正常>90 μm),颞下象限缺失严重。左眼视盘:C/D 0.7,RNFL平均厚度 78 μm;前房角镜检查:双眼完全闭合。诊断为原发性闭角型青光眼。
青光眼是目前临床上较为常见的一种眼科疾病,它的主要病因与眼压升高、视神经耐受性差、遗传、高度近视等因素有关。值得注意的是,青光眼是无法治愈的,只能通过积极治疗和定期复查来延缓和控制病情的发展,保留一定的视力功能。
随后,医生给付新贵开了毛果芸香碱等治疗药物,并语重心长的叮嘱道:“患有青光眼后,眼内压会不断增高,而超过一定限度后,就会对眼睛里的其他部位造成不可逆的损害,甚至是失明。而毛果芸香碱能够降低眼内压,有效的缓解这一症状,因此要记得按时按量滴眼药水。平时多吃富含维生素的食物,避免过度视力疲劳。”

付新贵听后默默地流下了泪水,可此时上有老下有小的他不敢逃避,只能咬着牙面对现实。从医院回来后,付新贵向公司申请了调离岗位,大大减少了每天用眼的时间。除了每天按时按量毛果芸香碱滴眼液以外,他还彻底戒了烟酒,每天清淡饮食。没事的时候就经常眺望远方,放松眼球。
在付新贵日复一日的努力下,他渐渐发现自己已经很久没有出现双眼胀痛、畏光等不适。9月2号,他如期来到医院复查,复查结果显示:右眼眼压计为14 mmHg,较治疗前下降14 mmHg,右眼视神经纤维层厚度较治疗前增加3 μm,颞下象限萎缩未加重,左眼较治疗前增加4 μm。 以上结果均提示付新贵的病情稳定,医生也欣慰地鼓励他要继续保持。
当信心满满的付新贵憧憬着未来时,命运却狠狠的给他泼了一盆凉水。2022年10月17日,这天付新贵和往常一样在给孩子辅导功课。突然,他感觉自己的右眼像是被一股无形的力量给紧紧箍住了一样,一阵又一阵的胀痛如同潮水般袭来。他赶紧放下课本,眨了眨双眼,可疼痛没有丝毫减轻,眼前的一切也变得扭曲起来,像是一团团模糊的影子在眼前晃动着。

付新贵双手撑着桌子,想起身去拿眼药水。可刚一起身,就发现自己的右眼彻底失去了光明,仿佛掉进了一个深不见底的黑洞里一样,眼前漆黑一片。他惊慌失措的用手在眼前挥了挥,可什么也看不见。一旁的女儿见状,赶忙问:“爸爸,你怎么了?”付新贵再也压抑不住内心的恐惧,急忙喊道:“快!去喊妈妈来,爸爸的眼睛看不见了。”
很快,付新贵再次来到了医院,眼科医生在听他说眼睛失明后,迅速开具了相应的检查。检查结果显示:右眼眼压:51 mmHg,指尖触诊眼球坚硬如石。左眼:26 mmHg;右眼:光感全视野缺损;眼底与视神经检查;右眼视盘苍白萎缩,血管搏动消失,视网膜神经纤维层完全缺失。诊断为右眼绝对期青光眼(失明)。
经过医护人员的紧急处理和手术,付新贵的右眼视功能还是无法恢复,最终失明。付新贵躺在病床上,医生的通知就像是一把铁锤,狠狠的将他最后的希望彻底打破。他浑身止不住的颤抖,语气中充满了不甘与痛苦:“医生,这到底是为什么啊?自从上次出院后,我明明一直在坚持按时按量滴毛果芸香碱滴眼液,从不过度用眼。更何况之前复查也明明显示病情稳定,为什么突然就失明了啊”

听到付新贵的哭诉后,医生心中也十分诧异。既然如此,那他为什么会突然发病了呢?这其中是不是还遗漏了什么重要细节?为了弄清病情的真相,医生又严谨细致的询问了付新贵近一年以来的饮食、睡眠和用药情况。没想到使得他发病的元凶竟然是——毛果芸香碱滴眼液!
医生震惊地叹息道:“简直是无妄之灾啊!为什么这几年这么多的青光眼患者都采取这种滴眼药水的方式?虽然你并没有超剂量滴药,滴眼药水时也注意了手卫生,但你却偏偏在滴眼药水时忽略了2个致命的错误,这样的错误方式,不失明才怪!”
第一个原因:经常搓揉双眼
原来,付新贵在治疗过程中出现了一个严重的错误——他经常不自觉地搓揉双眼。毛果芸香碱滴眼液是一种常用于治疗青光眼的药物,它通过缩小瞳孔,增加房水的排出,从而降低眼内压,防止视神经的损害。对于许多青光眼患者来说,这款药物是控制眼压的有效手段。

然而,眼睛是非常脆弱的器官,特别是在使用毛果芸香碱滴眼液后,药物会导致瞳孔缩小,从而让眼部的舒适感降低。眼睛感到不适时,许多人会习惯性地搓揉眼睛,试图缓解不适。然而,搓揉双眼对于青光眼患者来说是极为危险的行为。搓揉眼睛会加剧眼部的压力波动,影响眼内压的稳定性,甚至可能导致眼内液体的回流,导致眼压突增。
特别是在青光眼患者中,眼内压力的波动对于眼睛的损害极为严重,因为青光眼患者的视神经已经处于高眼压的压力之下,任何额外的压力都会加速视神经的损伤,导致视力进一步恶化。因此,尽管付新贵长期使用药物,但由于搓揉眼睛的行为,他的治疗效果大打折扣,最终导致了视力的丧失
青光眼是一种由于眼内压增高导致视神经损害的疾病。正常情况下,眼内有一种液体叫做房水,它帮助维持眼球的形状并为眼睛提供养分。房水通常会不断生产,并通过眼内的排水通道排出。当眼内房水的排出受到阻碍时,房水的积累会导致眼内压力增高,这种增高的压力会压迫视神经,导致视神经损伤,最终影响视力,甚至导致失明。

青光眼的发生通常是由于眼内压持续增高,进而对视神经产生压力。毛果芸香碱滴眼液通过缩小瞳孔,增加房水排出的方式来降低眼内压,帮助减少对视神经的压迫,延缓视神经的损伤。然而,这种药物的效果在患者使用时非常敏感,需要遵循严格的使用方法和合理的眼部护理。
对于青光眼患者来说,治疗不仅仅依靠药物,还需要定期检查眼内压,并通过眼部休息、避免过度用眼以及合理的生活习惯来辅助治疗。此外,青光眼患者应避免剧烈的眼部揉搓行为,因为揉眼会导致眼内压波动,进而对眼睛造成进一步损害。
第二个原因:药物依赖和没有及时调整治疗方案
付新贵虽然长期使用毛果芸香碱滴眼液,但他并没有与医生进行定期的随访,及时检查治疗效果和调整药物。青光眼的治疗并非一成不变,随着病情的进展和眼内压的变化,医生可能会根据患者的反应调整药物的种类或剂量。付新贵长期依赖一种药物,并未及时与医生沟通治疗效果,导致病情的逐渐恶化。
药物治疗并不是青光眼治疗的唯一手段,在某些情况下,医生可能会建议结合其他治疗方式,如激光治疗、手术治疗等。因此,青光眼患者需要定期到医院进行复查,以便医生根据病情的变化及时调整治疗方案。付新贵在治疗过程中未能进行有效的跟踪和治疗调整,这也是他最终失明的重要原因之一。
内容资料来源:
[1]马妍,李娟.关注青光眼守护眼健康[N].呼和浩特日报(汉),2025-03-06(008).
[2]夏雪.谨防“视力小偷”青光眼[J].光彩,2025,(03):62-63.
[3]张鑫,任洁,唐莉.青光眼患者自我管理行为的研究进展[J].实用临床医药杂志,2025,29(04):139-143.
(注:《山东男子青光眼使用毛果芸香碱滴眼液,医生:建议避开3个用药误区
》图片均为网图,人名均为化名,配合叙事:原创文章,请勿转载抄袭;情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合)