在中医补肾的众多良方中，五子衍宗芄可谓大名鼎鼎，被誉为“古今种子第一方”。它由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子这五味中药精妙配伍而成，能补益肾精，然而，现在很多人一有肾虚的情况，就习惯吃五子衍宗芄，事实真的如此吗？大错特错！

其一，肾阴亏虚化火不要用。这类人通常口燥咽干，饮不解渴，五心烦热，午后潮热，夜寐盗汗，耳鸣如蝉，小便短赤，舌红少苔。这是肾水不足，虚火妄动，若单用五子衍宗芄温补，犹如抱薪救火。补肾肯定是补不进去的，多半还会造成上火的情况，这时候可以参考知柏地黄芄，先把虚火降下来

其二，肾阳虚弱的人不要用。这类人通常有腰膝冷痛，畏寒肢冷，食冷即泻，完谷不化，夜尿频数，下肢浮肿，舌淡胖有齿痕的情况。这是肾精亏损，导致肾阳的化生无源。此时，单纯用五子衍宗芄补肾精远远不够，当务之急是温补肾阳，可选用金匮肾芄、右归芄等方剂加减，为身体注入“阳气”，让肾阳重新振奋起来。

其三，精血两虚之人不要用。表现为神疲乏力，头晕目眩，健忘失眠，心悸怔忡，面色萎黄，舌淡脉细。这是典型的精血两虚的表现，是肾虚累及到血，导致精血都不足。五子衍宗芄虽然能补肾精，但是如果还有血虚的情况，补血作用有限。此时，需要精血双补，可考虑选用左归芄、龟鹿二仙胶等方，从根源上改善精血不足的状况。

除了以上三种情况，若兼见肝肾两虚之胁痛目涩，或者脾肾两虚之纳呆便溏，五子衍宗芄同样不适用。如果不清楚自身情况，一定要经过专业医师辩证分析后再行用药，切不可盲目用药。