小陈今年29岁，在一家IT公司上班，平常熬夜加班是常事。

大约半年前，他在一次搬家的时候不慎扭伤了腰部，之后没有太当回事，只是自行购买了些膏药贴。

但腰上的疼痛并没有因此而缓解，甚至愈演愈烈了。几个月时间过去，小陈正常的生活因为疼痛受到了极大影响。

不得已的情况下，他只能请假去医院做检查。这一查，竟被查出胰腺癌，且病程已经发展到了晚期，最多剩半年寿命了……

医生表示，他身上的腰痛症状，正是胰腺癌发出的信号！

一、“癌王”胰腺癌导致的腰痛，如何识别？

胰腺癌素来有“癌王”的称号，因其早期诊断较难，且具有极高的恶性程度，很容易发生肝脏、淋巴结转移，对于传统的放化疗敏感性很低，没有经过治疗的患者中位生存期仅有4~6个月，5年生存率<1%，是所有肿瘤中恶性程度最高的一个。

该病男性的发病率明显高于女性，比例为1.5~2：1。

胰腺癌之所以会引起腰痛，与其所处的位置相关。

它位于身体最中央深处，后方就是腰椎、腰大肌前方，如胰腺病灶靠近后方或向后侵犯，就会引起异常的腰痛症状出现。

但腰痛很容易被误认为是腰肌劳损、腰椎间盘突出等症，以至于延误最佳的治疗时机。

上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长沈柏用表示，胰腺癌引起的腰痛有这些特点，要注意甄别。

1.弯曲减轻

胰腺肿瘤压迫腰背部神经会引起腰部疼痛，在弯腰向前时受到的压迫会减轻，疼痛感也会降低。如果是腰肌劳损等良性疾病的话，无论是否弯腰，疼痛感都会持续存在。

2.夜间加重

胰腺癌引起的疼痛为神经痛，而神经痛多会在安静的时候更明显，很多患者在睡梦中会被疼醒，白天活动量较大的时候不会有明显的疼痛感。

3.进行式加重

随着病程的发展，腰背部的疼痛感会越来越严重，而良性病症引起的腰痛，会随着休息等因素而缓解，时好时坏的。

4.环状

胰腺癌所致的疼痛会环绕整个腰部，而良性腰部疾病所致的疼痛只会出现在一个点或一侧的肌肉，范围较为局限。

二、胰腺癌擅伪装，饭后有4个症状需警惕

胰腺是人体的第二大消化腺，具有内外分泌的双重功能，当其出现功能异常时会有一系列的消化异常表现，很容易被误诊为胃病。

临床数据显示，超60%的胰腺癌患者会被误诊为胃病、慢性胆囊炎等病，以至于延误最佳的治疗时机。

火箭军特色医学中心肝胆外科主任医师周丁华指出，罹患胰腺癌后容易在饭后出现这几个症状。

1.腹泻

胰腺出现问题会导致淀粉、脂肪酶无法正常分泌，通过食物摄入的淀粉和脂肪无法及时分解，会让患者出现异常的腹泻症状。

2.腹痛

胰腺癌所致的腹痛无法说清楚疼痛的位置，且多为持续性钝痛、刀割样痛，疼痛感较为剧烈，会向腰背部放射，在平卧时疼痛会加重，活动时减轻。

3.经常性的消化不良

胰腺具有分泌消化酶到胃肠道来促进食物消化吸收的作用，当胰腺功能出现异常时，会让患者经常性的消化不良，但去医院检查肠胃却没有问题。

4.不明原因的血糖波动

胰腺分泌的激素对控制胰岛素生成、血糖水平有重要作用，胰腺功能出现问题的人很容易罹患2型糖尿病。

尤其是一些本身体重正常、饮食正常的人，突然被查出罹患糖尿病，或是糖尿病患者血糖突然控制不住，都要警惕可能是胰腺出现问题引起。

三、保护胰腺需忌口，高危人群别忽视

中山大学附属第三医院肿瘤内科副主任医师陈展洪表示，想要保护胰腺日常一定要注意控制饮食，包括戒烟、戒油腻、不要暴饮暴食、少吃烧烤/腌制类食物以及少吃辛辣。

在保证营养摄入均衡的前提下，可多吃些富含欧米伽-3盒镁的食物，如三文鱼、金枪鱼、坚果、柿子等，对预防胰腺癌有一定的帮助。

广州市第一人民医院消化内科主任医师周永健表示，胰腺癌的发生具有一定“青睐”人群，如年龄较大的人群、家族内有胰腺癌病史、长期吸烟饮酒、经常性接触有害化学物质以及罹患慢性胰腺炎的人群，建议这些人群多关注胰腺健康，定期进行相关的检查。

胰腺癌具有很高的致死率，对此要引起足够的重视，日常一旦发现有异常的消化不良、腰痛症状，要及时就医检查，查不出问题时要怀疑可能是胰腺出现了问题。

参考资料：

[1]《不可不知被称为“王中之王”的癌症：胰腺癌》.人卫健康.2021-02-22

[2]《这种癌喜欢“伪装”成胃病，5类高危人群容易被盯上》.生命时报.2020-09-30

[3]《“癌中之王”胰腺癌怎么预防？这类高危人群要注意！》.广州市第一人民医院服务号.2023-11-17

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