要说起鱼腥草这味中药，可能是“毁誉参半”，人们记住它的往往不是它的好，而是它的各种不好的传闻。这让我想起《菜根谭》中的一句话，“爱重反成仇，薄极反成喜”。鱼腥草那么多着手成春的药用功效、那么多令人惊奇的药理作用，不去关注，反而去深挖它和放大的不良反应。这感觉，就像是落井下石呀！鱼腥草对此表示委屈，“我招你惹你了吗？”如果按照“提灯定损”的套路，那还有挑不出毛病的吗？其实鱼腥草给人们最大的争议话题在于，在研究鱼腥草的化学成分时，分离得到的 11 个化合物，其中有一个叫马兜铃内酰胺AII[1]。有“好事者”看到“马兜铃内酰胺”几个字之后，直接断章取义的将它与“马兜铃酸”直接强行关联了，而有学者从鱼腥草中马兜铃内酰胺的化学结构出发，从构效关系、量效关系、实验研究等方面深入探讨了鱼腥草的安全性，结果表明含鱼腥草的食品及口服、外用药品具有较高的安全性[2]。

鱼腥草不仅仅是一味中药，还是一味美食，尤其是在南方，鱼腥草时常会以各种形态出现在餐桌上，而且有几千年的食用历史。鱼腥草在民间又被称为“折耳根”，在古代被称之为“蕺菜”，汉代的张衡在《南都赋》中记载：“若其园圃，则有蓼蕺蘘荷，薯蔗姜䪤，菥蓂芋瓜”，这些都是可以吃的植物。而且，史上最早带动食用蕺菜的，可能还与越王勾践有关，有道是，“越王食蕺：‘蕺’之兴起”[3]。所以说，鱼腥草是一种在人们食物谱中出现过几千年未曾中断的植物，我们应当保护好它，不要让它被一些“好事者”带节奏，走入“万劫不复”的深渊。

鱼腥草作为中药，最早出自《名医别录》，只不过当时对它的功效记载的太过简单，只说了它“主蠼螋溺疮”。但真正意义上将鱼腥草的药用功效大放异彩的是首推《滇南本草》，其中记载了鱼腥草可以用于治疗“肺痈咳嗽成痨带脓血者，痰有腥臭”，以及“治痔疮，不论内外”。之后，药圣李时珍在《本草纲目》中对于鱼腥草的药用功效进行了补充，认为鱼腥草具有“散热毒痈肿，疮痔脱肛，断痁疾，解硇毒”的作用，而且还在“附方”中提到了鱼腥草可用于治疗背疮热肿、痔疮肿痛、小儿脱肛、虫牙作痛、断截疟疾、恶蛇虫伤等疾病。

鱼腥草的作用，在清代也有进一步的延伸和发展，比如《医林纂要》中对于鱼腥草的作用进行了较为全面的总结，认为鱼腥草既有“行水，攻坚，去瘴，解暑” 等作用，又有“疗蛇虫毒，治脚气，溃痈疽，去瘀血”等功效。《分类草药性》中，对于鱼腥草的作用，又有了新的见解，认为鱼腥草具有“治五淋，消水肿，去食积，补虚弱，消膨胀”等功效。《岭南采药录》中，对于鱼腥草外用和内服的功效做了区别，认为鱼腥草的鲜叶捣烂后敷患处，可以治疗“恶毒大疮”，具有“消毒”的作用，而用鱼腥草煎汤内服，可以治疗“痢疾”，具有“去湿热”得作用。不难看出，鱼腥草在明清时期，对它的药效研究，还是颇为深刻的。

正是由于鱼腥草的临床作用，的确不同凡响，在当代被中药学和药典收录，对于鱼腥草的功效主治也有一个总结。鱼腥草味辛，性微寒，主要归肺经，具有清热解毒、消痈排脓、利尿通淋的作用，临床中可用于治疗肺痈吐脓，痰热喘咳，痈肿疮毒，热淋，热痢等疾病。在用量上，一般常规剂量为15~25g，不宜久煎，如果是新鲜的鱼腥草，用量需要加倍，水煎或捣汁服用；鱼腥草除了内服，还可以外用，外用时，取鲜品适量，捣烂后敷患处或煎汤熏洗患处。

鱼腥草在临床使用时，配伍也是十分中药的，比如用于清热解毒，可与黄芩、板蓝根、连翘等中药配伍；如果用于清热化痰，止咳平喘，可与鲜竹沥、生半夏、枇杷叶等中药配伍；如果用于解毒除痰，凉血祛瘀，消癥散结，可与仙鹤草、干蟾皮、浙贝母等中药配伍；如果用于清瘟解毒，宣肺泄热，可与板蓝根、连翘等中药配伍；如果用于清热解毒，消肿排脓散结，可与白矾、巴豆、朱砂等中药配伍；如果用于清热利湿、通淋止痢，可与白花蛇舌草、败酱草、金银花等中药配伍；如果用于疗伤解毒，散瘀，可与侧柏叶、地松等中药配伍；如果用于清热解毒，利尿消肿，可与金银花、败酱草、山楂炭等中药配伍[4]。不得不说，鱼腥草的配伍，也是一门颇为奥妙的学问。

随着现代药理的深入研究，鱼腥草一下就成了“香饽饽”，因为鱼腥草的药理作用太过强大，非一般中草药可比。现代药理研究表明，鱼腥草具有增强机体免疫功能，抗过敏、平喘，抗肿瘤，抗菌，抗病毒，抗炎，利尿[5]；解热，镇咳，抗抑郁，改善胰岛素抵抗、降糖，改善心室重构[6]；抗放射[7]；降压，抗炎镇痛[8]；抗辐射[9]等多种药理作用。不得不说，鱼腥草的这些独特的药理作用，真是让人意想不到，而且，鱼腥草的这些药理作用，都是对人类健康有着重大作用的。

在现代临床中，鱼腥草的应用范围，也是逐步拓宽，可用于治疗急性上呼吸道感染，急性泌尿系感染，细菌性痢疾，多发性疖肿；盆腔炎，输卵管炎性不孕；单纯疱疹性角膜炎，早期睑腺炎；口腔溃疡，喉源性咳嗽，乙型肝炎，肺结核，习惯性便秘，功能性腹泻，肺癌咯血，癌性胸腔积液，尿布性皮炎[5]；肺炎，毛细支气管炎，流行性腮腺炎，小儿急性腹泻，肾盂肾炎，辅助确诊不孕症，肿瘤性疾病，病毒性心肌炎，肺性脑病等疾病的辅助治疗[10]。不得不说，鱼腥草在现代临床中可谓是大放异彩，而且也有含有鱼腥草成分的各种中成药及其制剂，这也为鱼腥草在中医临床中的应用，得到了很大的拓展。不过，在临床使用鱼腥草时，需要记住，虚寒证及阴性疮疡，不宜使用。

参考文献[1]陈少丹，高昊，卢传坚，等.鱼腥草中生物碱和酰胺类成分的研究[J].沈阳药科大学学报，2013，30（11）：846-850.

[2]尹明星，陈 婧，施春阳，等.从马兜铃内酰胺探讨鱼腥草安全性[J].中草药，2021，52（19）：6045-6051.

[3]洪纬.食物、药物和景物：鱼腥草在传统中国的利用[J].中国农史，2016，（6）：111-120.

[4]伍梓豪，韦宇，卫若楠，等.鱼腥草的临床应用及其用量探究[J].长春中医药大学学报，2022，38（10）：1080-1083.

[5]和殿峰.鱼腥草的药理研究进展与临床应用[J].中国误诊学杂志，2008，8（22）：5520-5521.

[6]杜向群，陈敏燕，许颖.鱼腥草成分、药理的研究进展[J].江西中医药，2012，43（2）：66-68.

[7]白玲，马敏怡.鱼腥草的研究概述[J].兵团医学，2018，（1）：65-67.

[8]梁明辉.鱼腥草的化学成分与药理作用研究[J].中国医药指南，2019，17（2）：153-154.

[9]黄南龙，黄焕明，张碧玉，等.中药鱼腥草的药理作用、临床应用及不良反应概述[J].福建中医药，2021，52（3）：58-60.

[10]李秀清.中药鱼腥草的现代药理研究[J].黑龙江医药，2014，27（4）：865-868.

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