分享：李知行

关节的疼痛，我们很多时候会想到风寒湿，尤其是遇寒加重的，温通法非常合适。

但总有例外，有一种关节痛，反而是热敷后疼痛症状更加明显，这个时候再用温通法，就只会火上浇油，显得不合适了。

这种情况很有可能是湿热侵袭关节了。

湿邪的本质是水，《道德经》里面说的好“天下莫柔弱于水，而攻坚强者莫之能胜。”水是天下至柔之物，而天下之至柔，却能化解天下之之坚。所以湿邪就能渗入进去关节，甚至坚硬的骨头里面。

湿邪郁积日久化热，湿热胶着在一起以后，就会形成湿热痹阻的局面。局部红肿热痛，就像本来通畅的水管被垃圾堵住一样，压力太大了，亟待释放。类似的问题包括痛风、风湿、内风湿。

今天就给大家介绍一个专门针对湿热疼痛的中成药，当归拈痛丸。

这个方绝非等闲之辈，出自金代医家张元素之手，张元素可能大家不大熟悉，喜欢中医的对补土派代表人物李东垣不会陌生吧，张元素就是李东垣的师父。

这个方子很深得近代名医刘渡舟刘老的认可。

当归拈痛丸：当归、羌活、炙甘草、黄芩、茵陈、党参、苦参、升麻、葛根、苍术、白术、泽泻、猪苓、防风、知母。

一说到关节，有味中药是绕不开的，那就是羌活。羌活药力很强，而且善于走关节。中医说它像风一样，就像大自然中的风，无孔不入，没有它去不了的地方。

跟羌活一样的还有防风，防风也是风药，风能胜湿，大风刮过时，湿湿的地面很快就干爽起来了，所以风药可谓是湿邪的克星。

苍术和白术虽然差了一个字，功效却很类似。区别在于白术守而不走，白术牢牢地守住脾胃，一方面健脾，恢复脾胃功能，一方面把脾胃里的湿邪赶出去，因为《内经》里头的病机十九条明确说到“诸湿肿满皆属于脾”。所以脾就好像人体里头的抽湿器，打开开关，湿邪立刻无所遁形。苍术刚好相反，走而不守，发散的力量更加雄厚，它能快马加鞭地奔赴战场，帮助羌活、防风带走关节里的湿邪。

苍术和白术，一个运筹帷幄之中，一个决胜千里之外，妥妥的一出将相和。

猪苓和泽泻的工作是渗湿利水，处理掉的湿邪得有出路，出路在哪里？在小便里。猪苓和泽泻把湿气往膀胱里导，湿邪随小便而出。

升麻、葛根能解表，你可以理解成是把体表的毛孔打开，毛孔也是排邪的重要通道，就好像在闷热的房间里头，亟需打开窗户通风的道理一样，把湿热散出去。

湿邪热邪狼狈为奸，祛湿的队伍浩浩荡荡，清热的队伍也不甘示弱，黄芩、苦参、茵陈、知母迅速加入战斗，把热邪清一清。

最后用人参和当归把气血补起来，气血充足正气就充足，正气充足了就能更好对抗病邪。

当归拈痛丸除了用于治疗湿热引起的关节疼痛、痛风，还能用于湿疹，刘渡舟刘老就是善于运用当归拈痛汤治疗湿热引起的皮肤病。比较有代表性的舌象特征就是舌红苔黄腻。