大家好，我是中医张志强主任。相信大家对高血压都十分熟悉，可能自己或者身边的人，还在常年饱受高血压困扰，今天我想和大家说说中医对于顽固性高血压的治疗思路。首先先听一个故事吧。

前段时间，我门诊上来了一位患者，才五十出头的年纪，但已经被高血压折磨了二十六年。她跟我说她的高血压是怀孕时候开始的，自打那以后，感觉血压就老降不下来，天冷的时候还更明显。血压一度飙到了200/100mmHg，她也是实在受不了了，在网上看到我的文章后找到了我，想让我给她用中药调理一下。

给她把脉，发现她脉象细滑，舌头有点黄，脸蛋儿红扑扑的，心里烦躁得很，嘴巴干得不行，头也晕乎乎的，手脚还有点麻，血压一测，高压195，低压105。

于是我给她开了个方子：胆南星、夏枯草、知母、黄芩、生牡蛎、泽泻、海藻、僵蚕、半夏、防己、生龙骨蛎、天仙藤、栀子。每天喝一次。

喝完药后，她说头疼好多了，头晕也轻了些，高压降到145，低压90，但口干、手脚麻还是没解决。我就在原来的方子里加了玄参、鸡血藤，让她再喝一段时间。

过了几个月，她的症状好了很多，血压也稳住了，高压140，低压80左右。脸红的情况也减轻了，整个人感觉轻松多了。

然后我去掉了栀子，让她继续喝，巩固疗效。她这病主要是痰火太旺，身体里既有火气，又有痰。看她的症状，舌头黄，脸红，口干，心里烦躁，应该是上火了。再加上脉象滑细，胸口有时闷，说明她体内有痰。所以她的病就是痰火引起的，痰火一起，就会引发血压升高，出现头晕、头痛、手麻等症状。

为什么说她这是“顽固性高血压”呢？因为她的病主要是痰火引起的，跟我们平时说的肝阳上亢之类的不一样。所以治疗这种病，不能死板教条，要灵活变通。

我给她开的那个方子，里面有夏枯草、栀子、黄芩这些去火的药材，半夏、胆南星可以清热化痰，泽泻能利尿清热，海藻能化痰，僵蚕能止痉，防己能通经活络，知母能清热滋阴，生牡蛎和生龙骨能平肝阳，天仙藤能舒筋活血。

总的来说，通过这个方子，她体内的痰火基本上消除了，所以血压也有所下降。

其实，大部分的“顽固性高血压”都是跟“痰”有关，跟我们平时说的肝阳上亢什么的不一样。所以，遇到这种病，不能照搬公式，要懂得随机应变。

最后，我得提醒大家一句，每个人的体质都不一样，我在开药的时候都会根据具体情况来调整，有时候可能会增加或减少某些药物，以免影响疗效。所以，我这里的方子只是参考，不能直接拿来用！