肥胖为什么是高血压发生的危险因素？

肥胖和高血压均是心脑血管病的危险因素，而肥胖又是高血压的危险因素。据调查，高血压病的发病率为10%~15%，其中10%~40%伴有肥胖和体重过度肥胖的人，由于体内容量负荷增加，容易发生胰岛素抵抗、交感神经张力增加以及外周血管阻力的变化，在此基础上可引起血压升高。

肥胖者的血液总量增加，心脏的输出量增多，每分钟排入血管的血量增多，可造成肥胖者血压增高，左室肥大和循环血容量增加，前负荷加重，为了适应这种状态，心脏会相应的增加心脏收缩力。

肥胖者往往同时合并血脂与血糖异常，更容易发生动脉硬化，而变硬的血管难以随着血液的排入而扩张，从而导致血压升高，斑块堵塞血管出现心肌缺血、心肌梗死、脑梗死、血管破裂导致脑出血等。

高胰岛素血症和胰岛素抵抗在肥胖患当中极常见,两者可能是血压升高的原因高胰岛素血症可通过不同机制引起高血压，如增加交感神经系统活性，促进肾对钠的重吸收，促进血管平滑肌细胞增殖和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的改变。

过度的体重增加通过上述机制加大了心血管疾病的风险，如高血压、糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化和慢性肾功能衰竭。其中许多机制是相互依赖的。虽然体重过度增加是多数患者的发病原因，但这一疾病症候群常被称为代谢综合症。

实践证明，体重的下降可使高血压的治疗效果明显提高。肥胖患者易患高血压，肥胖和高血压又都是心脑血管病的危险因素，为了防止高血压和心脑血管病，控制体重和避免肥胖是十分重要的。

低热量饮食也许很有效，但是较难掌握，控制不当危害身体健康。一般认为，增加能量消耗，如散步、游泳、打球、骑车等，结合合理膳食是较为合适的。

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