胡哥今年58岁，体重有接近200斤，年轻的时候他太喜欢胡吃海塞，体重飙升的太快没收住，而体重带来的危害也在年纪增长后逐渐凸显，他患上了高血压、糖尿病以及高脂血症，家人也曾多次劝他减肥，但胡哥始终控制不住乱吃的欲望，所以一直没能减肥成功。

就这样，时间来到了1年前，胡哥不明原因出现了拉肚子的情况，刚开始，他以为自己吃坏了肚子，也没太没当回事，自己买点药吃就算了。

但过了好多天，拉肚子始终存在，而且胡哥发现，每次拉完大便，马桶表面好像飘着一层油，胡哥想着，自己的饮食本来就比较油腻，出现这种情况也能理解。

只不过拉肚子一直好不了，每天要去4-5次卫生间确实令人感到非常讨厌。

为了安全起见，胡哥还是在附近的医院预约了肠镜检查。来到医院后，医生了解了胡哥的基本情况，夸他还是很有自知之明的，知道不舒服第一时间要到医院做检查，但奇怪的是，肠镜做完以后，医生并没有发现胡哥的肠道有什么问题，无奈之下，医生只能给胡哥开了一些止泻和助消化的药。

拿到药后，胡哥就回家了，刚开始的几天，只要吃药就能感觉症状缓解，大便次数总算是明显减少了。胡哥见情况好转了，又开始管不住自己的嘴巴了。就这样没过多久，胡哥的腹泻再次出现，而且更加严重，每次大便完，马桶里就像有人倒油一样。

只不过胡哥发现，如果自己吃的比较油腻时，腹泻会特别明显，吃饭清淡的时候，腹泻就好很多。

为了舒服一些，胡哥只能忍痛割爱，不吃那些油腻的食物，尽量选择清淡的食物。

这一改变还真有效果，胡哥惊奇的发现自己的肚子真的小了很多，体重下降了10多斤，这让他很开心，原来想尽办法减肥，却怎么样都不成功，没想到现在这么一腹泻，体重一下子就降下来了。

不过胡哥没想到的是，这似乎打开了潘多拉魔盒，在之后的几个月里，胡哥体重下降的情况一直持续存在，一下子从快200斤瘦到了150斤左右，胡哥虽然感到开心，但也马上意识到这种掉秤速度恐怕是不对的。

而且，更严重的是拉肚子更严重了，现在只要吃东西，就会拉水一样的大便，胡哥十分烦躁，哪有人拉肚子持续几个月的。

家人见状还是强烈建议胡哥到医院再检查一次，看看能不能找到原因。胡哥没有拒绝，这次换了一家更好的医院，来到医院后，这里的医生说上次的肠镜不够清楚，最好重新复查一次。

胡哥有些不乐意，肠镜有什么不清楚的，有问题就是有问题，没问题也不可能找到问题，但医生说他只相信他们医院的肠镜结果。

胡哥很不开心，但转念一想反正来都来了，那就做多一次，也不差这点钱。住院等了几天，胡哥总算是安排上了肠镜，结果很快就出了，肠镜显示胡哥的肠道确实没什么问题。

医生看了胡哥肠镜结果，也没多说，直接建议胡哥最好补充腹部CT。

胡哥有些窝火：“拉肚子肯定是肠道的问题啊，肠道没问题，还有必要做其它的检查吗”？

医生点点头：“为了安全起见，最好还是做吧，我们能看得更清楚，有时候肠镜没问题，不代表整个消化系统没问题”。

胡哥听完后觉得这家医院很黑，只知道一味的让做检查，却不和患者解释到底怎么回事，他有点想发火，但家人拉住了胡哥，说不要和医生吵架，既然来了就做个全面检查。

胡哥一听觉得有道理，于是便同意先做CT检查，很快，他便忍着怒气做完了CT。当胡哥拿到CT报告时，却一下子愣住了，CT得结论上写着：1，胰腺体部占位性病变，2，肝内多发低密度灶。

胡哥虽然不是医生，但也看得懂字，他知道这些占位、低密度灶肯定不是什么好东西，就是长东西了的意思，他顿时感到天旋地转。

医生看完检查报告后表情一下子变得很严肃，和旁边的护士交流后，建议胡哥还要接受穿刺检查。这时即便医生未直接说明，但胡哥和家人都知道情况的严重性，胡哥也不敢再闹情绪了，乖乖的配合医生做检查。

没多久，穿刺病理结果就出来了，医生告诉胡哥家人说，胡歌患的是胰腺癌，而且癌细胞已转移到了肝脏，属于晚期的胰腺癌。

不做治疗的话预后差不多只有3-6个月，化疗的话可延长生存时间约6个月。家人抱着胡哥崩溃大哭，不知道为什么只是一个长期腹泻，怎么最后就查出了癌中之王胰腺癌，胡哥一时之间也难以接受，一度想要放弃治疗。。

胰腺癌是一种非常严重和可怕的疾病，按照部位可以分成为这几种，比如腺癌，腺癌是最常见的胰腺癌类型，约占所有胰腺癌病例的85-90%。它通常起源于胰管内的腺细胞，并且具有侵袭性和恶性特征。

还有囊性肿瘤，这种类型的肿瘤包括黏液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤等，通常在胰腺内形成囊性结构。虽然大多数囊性肿瘤是良性的，但某些情况下也可能是恶性的。

以及神经内分泌肿瘤，神经内分泌肿瘤起源于胰腺内的神经内分泌细胞，这些细胞产生激素并调节身体的代谢和激素平衡。这类肿瘤通常生长缓慢，有时候会分泌激素导致特定的症状。

不常见的还有胰管内乳头状黏液性肿瘤，通常起源于胰管内黏液产生细胞。这种肿瘤有时会在早期被发现，因为它可能会导致患者出现腹部不适或黏液性腹泻等症状。

胰腺癌导致拉油的机制与胰液中缺乏胰酶这一关键消化酶有关。

正常情况下，胰液中的胰酶负责分解食物中的脂肪，将其转化为可被吸收的小分子。然而，当胰腺癌发生时，癌细胞可能会阻塞胰管或破坏胰腺组织，导致胰液的分泌受阻或减少。

这样一来，胰液中的胰酶含量就会减少，无法充分消化摄入的脂肪。未被消化的脂肪则会通过排便排出体外，表现为拉油的症状，也称为脂肪泻。这种状况也会导致其他消化不良的症状，如腹胀、腹痛等。

频繁腹泻也是它捣的鬼吗？

是的，和这些因素有关：

第一，胰液分泌受阻。

胰腺癌可导致胰管受阻或部分阻塞，使胰液无法正常排入小肠，从而影响到脂肪和蛋白质的消化吸收。

第二，脂肪消化不良。

由于胰液中缺乏胰酶等消化酶，食物中的脂肪无法被充分消化，进而引起脂肪泻。脂肪泻的特点是大便呈现油脂质地，有时呈现浮油状。

第三，营养吸收减少。

胰液中的酶类对碳水化合物、蛋白质和脂肪的消化起着至关重要的作用。当胰液分泌减少或消化酶活性降低时，食物中的营养物质无法被有效吸收，导致营养不良。

第四，肠道微生态失衡。

长期的脂肪泻可能影响肠道内菌群的平衡，引起肠道菌群失调，进而导致腹泻。

胰腺癌导致腹泻非常常见，主要原因就是引起了整一套消化系统的改变，需要引起足够多的重视。

1，胆道受压和胆汁排泄受阻。当胰腺癌生长并压迫胰管或胆管时，可能会导致胆汁无法正常流向肠道，而积聚在体内。这会导致胆红素等黄疸物质在血液中积累，从而引起皮肤和眼睛发黄等黄疸症状。

胰腺癌压迫胆管的过程会妨碍胆汁的正常流动。正常情况下，肝脏产生的胆汁会通过胆管流向十二指肠，以帮助消化和吸收脂肪。然而，当胆管受到癌瘤的压迫或阻塞时，胆汁无法顺利排出，会造成胆汁在体内的积聚，进而导致黄疸的出现。

除了直接压迫胆管外，胰腺癌还可能通过转移至胆管周围的淋巴结或转移至肝脏等方式间接影响胆道的通畅性，从而导致黄疸。这些因素共同导致了黄疸在胰腺癌患者中的发生。

2，消瘦。胰腺癌会导致消化酶如胰酶的分泌减少，进而影响食物的消化和吸收。由于胰酶在脂肪、蛋白质和碳水化合物的分解中起重要作用，胰腺癌患者可能会出现消化不良，难以吸收足够的营养物质。

胰腺癌患者常常会出现食欲不振和恶心呕吐等消化道症状，这可能导致摄入的热量和营养物质减少，从而导致体重下降和消瘦。

肿瘤本身需要大量的能量来生长和扩散，这可能会导致身体其他组织和器官的营养供应不足，从而引起消瘦。

3，引起背痛。胰腺癌生长可能压迫周围的神经结构，如腹部和背部的神经。这种神经刺激会导致背部疼痛，尤其是当癌瘤位于胰腺的后方时，背部神经可能受到压迫而引起疼痛。

胰腺癌会引起周围组织的炎症反应，这种炎症可能会刺激神经末梢，导致背部疼痛。胰腺癌细胞可能释放神经内分泌因子，这些物质可以直接刺激神经末梢，引起疼痛感。

综上所述，胰腺癌早期的症状包含体重下降和消化系统的改变，因此到医院检查做了肠镜发现没问题不能提前下安全的结论，还是要结合多种检查才能彻底放心。

文/明哲