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别热敷，别热敷，别热敷！重要的事情说三遍，痛风急性发作期千万别热敷！至于为什么，看完以下三点你就明白了。

急性痛风发作时该冷敷还是热敷呢?

（一）什么是热敷？热敷有什么作用？

热敷其实是一种温柔疗法。

对患处局部进行热敷，可以起到扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用。热敷有助于缓解肌肉痉挛、促进炎症及瘀血的吸收，最常应用于局部软组织损伤疾病，结合药物热敷，还具有促进药物吸收的作用。

热敷的工具可以是热水袋、热毛巾或者热敷贴，根据病情选择合适的工具，直接敷于患处。

热水袋干敷——准备一个热水袋，将60℃左右的水装入热水袋，装满2/3左右即可，排出气体后旋紧，准备一个布套将热水袋包好再敷于患处，一般每次热敷20~30分钟，每日3~4次。热毛巾湿敷——准备毛巾或纱布，浸入热水盆中，热敷时取出拧干，在温度合适不烫时，敷于患处，可以在上面盖绵垫来减缓热气散失，多准备几张毛巾或纱布，每5分钟更换，一次热敷20~30分钟，每天3~4次。

诸如痛风、类风湿关节炎、骨关节炎、肩周炎、腱鞘炎等诸多关节病都可以采用热敷治疗。但是，在炎症的急性期，比如痛风急性发作期间，关节肿痛明显时，则不宜热敷！

热敷是慢性关节炎常用的一种物理治疗方法

（二）什么是痛风急性期？为什么痛风急性期不宜热敷？

现在，高尿酸血症与痛风的人是越来越多了，但老百姓对痛风的了解还是不够！

痛风是以高尿酸为基础，患者因嘌呤代谢紊乱或（和）尿酸排泄障碍，导致血液中尿酸水平升高，超过饱和溶解度，继而形成尿酸炎结晶，随血液流动沉积在身体各处，引起组织损伤的疾病。

狭义的痛风指的是痛风性关节炎，因为尿酸盐结晶最常沉积在关节部位。实际上，广义的痛风不仅包括痛风性关节炎，还包括高尿酸引起的尿酸性结石、尿酸性肾病、痛风石、心血管危害等并发症。痛风时常急性发作，但实际上却是一种慢性病！

什么是痛风急性期？

临床上将痛风分为四个时期，分别为无症状高尿酸血症时期、痛风急性发作期、痛风间歇期、慢性痛风石关节炎时期。痛风急性期指的就是痛风急性发作的时候。

痛风各个阶段的表现

痛风之所以急性发作，是因为关节内的尿酸盐结晶在形成或崩解的过程中，关节滑液中的尿酸盐结晶数量增加，引来巨噬细胞吞噬，导致急性滑膜炎症的发生。

尿酸盐结晶引起的急性滑膜炎，骤然发生、症状剧烈，常常导致明显甚至是严重的关节红、肿、热、痛。首次痛风急性发作多发生在大脚趾（第一跖趾关节），后期可发生在脚趾、脚踝、手指等多处关节。

结晶沉积或崩解进入关节滑液引起免疫反应

关于热敷，前文我们已经讲了，在关节炎症、肿痛的急性期不宜使用，为什么呢？

这是因为，热敷的主要作用是促进皮下血管扩张，加速血液循环，达到消除慢性炎症、止痛、去肿等作用。而关节炎的急性期，本来就因为局部血管扩张、炎症和致痛因子渗出到组织内而引起肿痛，这时候热敷进一步增加血管扩张，就好比“火上浇油”，会让关节肿痛进一步加重。

因此在痛风急性期，千万不要热敷！

（三）痛风急性期可以冷敷吗？

说到热敷就不得不提到冷敷，很多人是分不清什么时候该热敷什么时候该冷敷的！以关节炎和关节损伤为例，在关节损伤刚发生或关节炎发作的时候，不宜热敷，但可以冷敷来帮助消炎止痛。而慢性关节炎，在炎症急性期过去，关节肿痛消去后，则可以通过热敷来帮助缓解症状。具体执行，不妨和医生多沟通。

痛风急性发作期可冷敷而不宜热敷

对于痛风急性发作的患者，首先推荐是使用抗炎止痛药，比如小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药，尽快消除炎症，让患者从疼痛中摆脱出来，恢复活动能力。但有时候，急性发作时不一定能马上使用药物，这时候，冷敷就是一种简便易行的治疗方法。

在痛风急性发作时，可以用冷毛巾或冰袋，冰袋最好用布套包住，在疼痛或肿胀的部分冷敷，可以减少、缓解肿痛关节局部组织胺的释放，起到消肿和缓解疼痛的作用。不过要注意，一次冷敷的时间不可太长，最多20~30分钟每次，以免冻伤，刚发作时，可以每隔1~2小时敷一次，当肿痛有所缓解时，则每3~4小时一次。

抬高患肢也有助于痛风急性发作时肿痛的缓解

除了冷敷，痛风急性发作期间还要减少活动多休息，抬高患者也有助于炎症缓解。当然，最主要的还是及时就医！