最近小九在网上看到个之前讨论很广的话题：月经3天是不是不正常，是不是要早衰了呢？

评论区的网友们也纷纷给出了自己的看法：

有的说要去检查检查，有的则说可能是生病了的原因，众说纷纭。

在我们的印象里，月经7天就是最好的，那是不是月经只来3天就老得更快呢？跟着小九一探究竟吧。

一、月经3天VS月经7天的，谁老得更快？

首先我们要从月经是怎么回事说起。子宫内膜分为基底层和功能层，基底层就像泥土，功能层就像花朵，要是没有胚胎着床的话，花朵就会掉落枯萎，随着血液、组织液排出体外，这就形成了月经。

而之后作为泥土的基底层会再长出新的功能层，即新的花朵，循环往复。而花朵脱落的第一天到完全结束的时长，就是月经时间。

国内教材一般将正常月经时间定义为2到8天，平均为4到6天。然而，也有学者认为正常月经时间在8天以内即可，因为月经时间的短暂往往并不代表疾病。

因此，3天和7天的月经时间都可以被视为正常情况，二者并没有明显的优劣之分，也不是判断衰老快慢的关键指标。

唐山市妇幼保健院妇科门诊主任刘秀荣解释，女性月经时间之所以因人而异，主要跟两方面因素有关。

一是先天因素上的差别，如基因或个体差异，会影响每个人子宫内膜的厚度、经血排出速度以及卵子发育成熟的速度等方面。因此，月经的持续时间、流量和周期都会因人而异。

二是后天因素，包括年龄、激素水平、饮食、药物、体重变化、天气变化、情绪变化、压力等因素，都可能对女性健康造成影响，从而导致月经的波动。

如果月经期从原本的5-6天突然缩短至2-3天，可能是因为压力大、体重剧变、过量运动、疾病或药物等因素所致，需要加以纠正。

然而，若月经持续时间一直稳定在3天或7天，且没有其他异常症状，那可能仅是个体差异的表现，无需过分担忧。

二、痛经更不容易怀孕？生完孩子就不痛了？

来月经的时候，不少女性都会伴随有痛经的表现，更有说法表示：痛经就不容易怀孕，这科学吗？

根据病因，痛经有原发性痛经，也有继发性痛经。

随着月经的开始，子宫内膜细胞的脱落释放出大量前列腺素，导致子宫平滑肌过度收缩和血管痉挛，引起疼痛感，形成我们所说的“痛经”。这种也被称为“原发性痛经”。

而“继发性痛经”指的是由于盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症等引起的痛经。

浙江省中医院妇产科副主任中医师应翩指出，约有20-50%的子宫内膜异位症患者会出现不孕症。子宫内膜异位症患者引发不孕症的发生率大约是正常人群的20倍。

但会出现“痛经的人不容易怀孕”这种观念，实际上忽视了内在原因（盆腔器质性疾病），过于简单地归结为“体质”问题，这是不准确的。

生活中也有说法：痛经忍忍，生了孩子就好了。确实，有不少人生完孩子后痛经症状减轻了很多，但也有不少人，依旧疼痛难忍，这又是为什么呢？

实际上，生孩子对不同原因导致的痛经产生不同影响。

原发性痛经在怀孕期间通常会得到缓解，因为孕期生殖器官的变化和内分泌环境的改变有助于减轻或消除引发痛经的因素。

而继发性痛经则是由盆腔内的器质性病变引起，尽管怀孕和哺乳期间激素水平的变化可能会导致异位病灶有所减轻，但这种缓解通常是暂时的。

生完孩子后，虽然痛经可能会短暂减轻，但随着月经的恢复，病灶可能会再次出现，痛经也会重新发作，甚至加重。

因此，生孩子只能暂时缓解部分原发性痛经，并在一定程度上减轻部分继发性痛经，但大多数继发性痛经在生育后可能仍然会复发。

三、绝经后“倒开花”，未必是人生第二春

通常，妇女绝经年龄在45-55岁左右，绝经后也不会出现再次出血的情况。要是再出血，焕发“第二春”，就要排查原因。

绝经后阴道出血的原因多种多样，其中最常见的是由于阴道组织的薄弱和干燥，使血管易受损和破裂。这种情况通常与阴道萎缩有关，是绝经后激素水平下降的结果。

另外要提醒的是，内分泌紊乱、生殖道炎症，以及子宫和卵巢出现良性或恶性肿瘤等原因，也可能导致绝经后阴道出血。

1.恶性肿瘤

绝经后出血是生殖系统恶性肿瘤常见的临床症状之一，可能发生在外阴、阴道、宫颈、宫体、卵巢、输卵管等部位。特别是子宫内膜癌和宫颈癌等恶性肿瘤，最早、最常见的表现之一就是绝经后不规则阴道出血。

2.萎缩性阴道炎

绝经后，由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，造成阴道局部抵抗力下降，容易导致病原菌过度繁殖并引起炎症。

除了外阴灼热不适、瘙痒和阴道分泌物增多等不适症状外，临床还可表现为少量阴道出血。

3.内生殖系统炎症及器质性病变

内生殖系统的炎症和器质性病变，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫颈息肉等，也可能导致阴道出血。

4.宫内节育器

宫内节育器也可能在绝经后引发阴道出血，因为体内雌激素水平下降，导致子宫萎缩，使节育器嵌入子宫肌层，从而引起子宫内膜及肌层受损而出现阴道流血。

对于绝经后出现阴道出血的情况，及时就医进行详细的检查和诊断是至关重要的。早期发现和治疗可能有助于避免潜在的严重并发症，并提高生活质量。

参考资料：

[1]《月经来3天 VS 7天，哪种才正常？》.健康杭州.2024-01-17

[2]《痛经的人是不易受孕体质？医生说背后另有“真凶”》.浙医在线.2023-08-09

[3]《生完孩子就不痛经了？你对痛经可能有什么误解》.科普中国.2023-12-13

[4]《绝经后又出血，可能是癌变信号！》.湖南省直中医医院订阅号.2022-07-27

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